問腹膜后血腫如何治療
病情描述:
腹膜后血腫如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后血腫是外科常見的疾病,常常是由于血管損傷或者外傷所導致的出血,需要及時的發(fā)現(xiàn),及時治療,否則有出血性休克形成,可以通過口服一些抗感染促進血腫吸收的藥物進行治療,要及時的修復破裂的血管,另外可以通過抗生素治療的方法進行治療,需要到醫(yī)院進行修補血管的手術,處理好發(fā)病的原因。
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腦出血后如何治療腦出血就是我們平時所說的腦溢血,是指發(fā)生在腦實質內(nèi)的,腦血管的破裂,所以腦出血臨床表現(xiàn),一般比較急,比較重,它可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的,劇烈的頭疼、嘔吐,肢體活動障礙,以及昏迷。臨床上腦出血患者,到達醫(yī)院以后,根據(jù)不同的表現(xiàn),根據(jù)病人的輕重程度不同,采取不同的治療方法。對于病人出血量比較少,出血量小于30毫升,而臨床癥狀比較輕,以及沒有昏迷、清醒的患者,我們可以采取保守治療的辦法,這個保守治療的辦法,包括應用一些止血藥物,把血壓控制在一個合理的水平,讓患者的腦內(nèi)的血液,逐漸地吸收,而得到治療。對于重癥患者,特別是出血量比較大,出血大于30毫升,臨床上又有昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的患者,應該采取手術的辦法,手術根據(jù)出血量的大小,以及出血部位,采取不同的手術方式進行治療。
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膀胱造瘺后尿道結石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會在膀胱里面擱一個管子,這個管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對人體還是有一定的影響和刺激的,這個造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當中,那么尿液里面的溶質,可能會沉淀到這個管子表面,在管子表面形成一個結晶顆粒,形成膀胱結石。這個時候我們治療的話,一般是通過微創(chuàng)手術的方法來治療的,通過一個內(nèi)窺鏡,可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道,進去以后,把結石打碎,然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經(jīng)過尿道,通過微創(chuàng)手術的方法,把膀胱結石打碎以后取出來。
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如何清理腹膜后血腫腹膜后血腫他一般常見于外傷以后,比如說擠壓、墜落、車禍,它所致的腹膜后臟器損傷。出現(xiàn)腹膜后血腫,應當及時地行b超或者ct檢查可以明確診斷,一般出現(xiàn)腹膜后血腫應當給與抗感染,應當給予監(jiān)測生命,防止休克,多數(shù)應當需要行剖腹探查術,術中探查如果后腹膜沒有損傷,應當進行全面的估計。如果血腫范圍較術前沒有擴展可不予切開,因為后腹膜它完整,它對血腫可以起到壓迫的作用。如果血腫較術前明顯增大,則應當切開后腹膜進行探查止血,如果剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)后腹膜已經(jīng)破損,應當進行探查血腫,盡力控制出血點,如果無法控制,可醫(yī)用紗布填塞起到壓迫的作用,但是在術后5到7日,應當逐步取出填塞的紗布條,以免引起感染,因為這腹膜后血腫他最容易并發(fā)感染。語音時長 01:47”
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腹膜后血腫保守治療腹膜后血腫通常是因為外傷導致的腹膜后臟器損傷,從而引起腹膜后血管破裂導致出血,出血它一般在腹膜后間隙擴散,而形成巨大的血腫,有時還可以滲入腸系膜間,如果外傷后腹膜后血腫了,血腫范圍一般沒有什么變化,比如術后或應當給予監(jiān)測血常規(guī),監(jiān)測生命體征。如果出血量沒有明顯的變化,生命體征比較平穩(wěn),沒有休克的征象,可以進行保守治療,因為腹膜后血腫主要的出血來自于盆腔靜脈叢,在腹膜后起到一個屏障作用,它對血腫起到壓迫的作用,保持完整的后腹膜,對治療腹膜后血腫有很好的治療作用。腹膜后血腫可以進行保守治療,然后給予抗感染,因為腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥就是合并感染,在觀察期間應當密切的監(jiān)測血常規(guī)及生命體征,如果出血越來越多,或者血壓越來越低,應當及時的行剖腹探查。語音時長 01:56”
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如何清理腹膜后血腫腹膜后血腫一旦形成,原則上要保守治療,只有在血壓維持不住,考慮腹膜后有活動性的出血的情況下才行手術治療,因為腹膜后血腫在無活動性出血的情況下可以壓迫止血,如果手術應該盡快清除血塊,找到出血點,盡快處理出血點,達到止血的目的!
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腹膜后血腫如何吸收腹膜后血腫是可以吸收的,但一般吸收的很慢,病因繼發(fā)于骨盆及脊柱骨折,腹膜后臟器破裂,大血管及軟組織損傷。 一般血流動力學穩(wěn)定,無腹內(nèi)臟器傷,發(fā)現(xiàn)腹膜后血腫不大,又無進行性增大。 腹膜后血腫多是由于毛細血管出血所致,尤其是腹部深處的手術,是手術后常見的并發(fā)癥之一。 如果沒有繼續(xù)性的出血,可以保守治療的,可應用中醫(yī)中藥治療,促進血腫吸收。
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腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫的治療原則主要是穩(wěn)定患者病情、控制出血、防治并發(fā)癥,并根據(jù)血腫的大小、位置和伴隨癥狀,采取保守治療或手術治療。1、穩(wěn)定患者病情:首先,要確?;颊叩纳w征穩(wěn)定。對于出現(xiàn)休克癥狀的患者,應及時進行抗休克治療,包括補充血容量、使用升壓
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腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫治療主要分為手術治療,保守治療,藥物治療,對癥治療和抗休克治療。?比較小的腹膜后血腫,大部分都能自行吸收,這個時候可以采取保守治療,適當?shù)氖褂弥寡幬铩H绻[比較大,患者不能自行吸收,這個時候還可以通過b超或者CT引導下進行穿刺抽吸。如果患者血腫巨大,出現(xiàn)失血性休克或者血腫散落到腹腔引起
