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• 什么是收縮性心力衰竭

  心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動脈，再送到外周供應的各個組織器官。心臟在將血液打向外周時，需要進行強力的收縮，這個過程發(fā)生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個過程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2553次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6141次

• 心肌炎是心力衰竭嗎
  心肌炎不是心力衰竭。我們常說的心肌炎是指心肌的炎癥改變，分感染性和非感染性；力衰竭是指我們的心臟結(jié)構(gòu)和功能受損以后導致心臟的收縮、舒張功能減退的臨床癥狀，這叫心力衰竭。心肌炎我們大部分常見的是病毒性心肌炎，從它的臨床表現(xiàn)，心肌炎表現(xiàn)可以表現(xiàn)輕癥的和重型的。輕型心肌炎，我們經(jīng)過藥物治療，患者癥狀得到改善，無后遺癥。重型心肌炎有些合并嚴重的心律失常、心源性休克、心力衰竭，甚至猝死。所以，重型心肌炎后期會并發(fā)心里衰竭，重型心肌炎可導致心力衰竭。
  語音時長 01:15”
  鐘偉兵 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-09-18 3795次

• 心肌炎心力衰竭怎么辦
  患者如果有心肌炎，出現(xiàn)了心力衰竭，那么首先應該積極的進行相應的治療，控制病情的進展，可以在醫(yī)生的指導下應用利尿，擴血管等藥物來進行治療，治療原則就是減輕心臟水腫，減輕心臟前后負荷，舒張心臟血管。在使用利尿劑以后患者的回心血量就會減少，從而能夠改善心力衰竭，血管擴張劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑均能夠擴張血管，減少心臟的負荷，從而起到糾正心力衰竭的作用。而且，患者在出現(xiàn)心力衰竭以后也要臥床休息，避免緊張，如果心肌細胞水腫比較嚴重，還可以使用糖皮質(zhì)激素進行治療。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-25 1665次

• 左心力衰竭是心肌缺血嗎
  病情分析：左心衰竭和心肌缺血是兩個概念，心肌缺血發(fā)展到嚴重的程度，可以造成左心衰竭，而左心衰竭除了由心肌缺血引起外，也可由于心臟瓣膜的病變、擴張型心肌病等原因引起。意見建議：心肌缺血引起的左心衰竭，要行冠狀動脈造影明確冠脈的狹窄程度。如果冠脈嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)，同時也要進行藥物的治療，主要是給予抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，強心利尿，改善心肌重構(gòu)等藥物治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-28 2203次

• 心力衰竭是診斷嗎
  病情分析：心力衰竭主要是通過一些常規(guī)的檢查和基礎心血管病時相結(jié)合的一些體征，來進行相關(guān)的檢查是比較好的。通常可以通過血常規(guī)的檢查，腎功能的檢查，血氣分析，心電圖以及心肌壞死標志物檢測等。意見建議：在做了相關(guān)的檢查確診之后，一定要在臨床醫(yī)生的指導下使用藥物或者是手術(shù)治療的方法是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1201次

• 什么是心力衰竭
  心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-26 2561次

• 心力衰竭是遺傳嗎
  心力衰竭并不是遺傳性的，但是引起心力衰竭的一些病因有可能是遺傳相關(guān)的，比如一部分的擴張型心肌病，肥厚性心肌病，左心室致密化不全，這些可以導致心力衰竭，而且這些疾病是遺傳相關(guān)性的。還有一些先天性心臟病，比如房間隔缺損也有遺傳傾向，也可以導致心力衰竭。引起心衰的原因非常多，各種能引起心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 452次