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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強，結(jié)石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結(jié)石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11725次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5607次

• 膽囊息肉類型怎樣確認(rèn)
  膽囊息肉是膽囊腔的隆起性病變，息肉類型一般分為很多種，比較常見的是炎性膽囊息肉，增生性的息肉，有時候還有腺瘤性的息肉。膽囊息肉的類型主要通過輔助檢查來決定，輔助檢查通常包括影像學(xué)檢查比如CT或者B超。通過B超或者CT可以明確膽囊息肉的大小，是否伴有出血等癥狀，還應(yīng)行病理組織學(xué)檢查，這是判斷膽囊息肉類型的金標(biāo)準(zhǔn)。一旦明確膽囊息肉的類型，它有惡變的傾向，應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)治療，可以行膽囊切除，尤其可以行腹腔鏡下膽囊切除，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，術(shù)后不易復(fù)發(fā)的優(yōu)點。
  語音時長 01:12”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 2173次

• 膽囊息肉類型
  膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，一般臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì)，所以，又稱為膽囊黏膜隆起性病變。膽囊息肉包括一些像良性的膽囊息肉，里面有膽固醇息肉，炎癥性息肉，還有腺瘤性息肉以及腺肌增生和組織異位性息肉等等。其它的還有一些惡性的息肉就屬于膽囊癌，一般來說，良性的息肉在絕大多數(shù)，膽囊息肉如果直徑比較小，小于1厘米，暫時可以不用治療，定期復(fù)查看有沒有變化就可以。當(dāng)然要注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會好一點，還有就是膽囊息肉如果在定期復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)長得比較快，直徑大于1厘米或者伴有反復(fù)的膽絞痛，這種情況下建議手術(shù)，手術(shù)的方式主要就是膽囊切除手術(shù)，一般都可以達(dá)到治愈的效果。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-09 3061次

• 怎么判斷膽囊息肉類型
  病情分析：根據(jù)膽囊息肉的大小，及生長速度，還有形態(tài)來判定。一般良性息肉，直徑小于一厘米，并且生長緩慢，形態(tài)較規(guī)則。而惡性的生長快，直徑大，形態(tài)不規(guī)則。意見建議：在發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉后，需要定期復(fù)查腹部彩超等檢查。如果發(fā)現(xiàn)息肉大于一厘米及以上，或者是迅速生長，就需要及時完善相關(guān)檢查，必要時行手術(shù)治療，以防止出現(xiàn)惡變。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-12 802次

• 怎么確定膽囊息肉類型
  病情分析：普遍來說絕大多數(shù)的患者都是可以通過超聲檢查來確定膽囊息肉的類型的，但是想要徹底的明確膽囊息肉的性質(zhì)B超檢查可能就做不到了，可以配合病理學(xué)方面的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議患者明確診斷后一定不能再吃一些雞蛋，海鮮，動物內(nèi)臟或者肥肉等高脂肪類的食品了，會加重病情的發(fā)展，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不良的后遺癥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 802次

• 膽囊息肉類型怎樣確認(rèn)
  膽囊息肉是膽囊腔的隆起性病變，息肉類型一般分為很多種，比較常見的是炎性膽囊息肉，增生性的息肉，有時候還有腺瘤性的息肉。膽囊息肉的類型主要通過輔助檢查來決定，輔助檢查通常包括影像學(xué)檢查比如CT或者B超。通過B超或者CT可以明確膽囊息肉的大小，是否伴有出血等癥狀，還應(yīng)行病理組織學(xué)檢查，這是判斷膽囊息肉類
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 481次

• 怎么確認(rèn)膽囊息肉在頸部
  一般膽囊分為膽囊頸，膽囊體和膽囊腔，如果膽囊息肉發(fā)生在頸部，稱為膽囊頸息肉，可以通過做超聲或者做上腹部的ct看到膽囊息肉的位置，如果膽囊息肉一般直徑在小于一厘米之內(nèi)，這時候是不用治療的，一般六個月復(fù)查超聲即可，觀察膽囊息肉有沒有變化。如果從安全角度的考慮，可以采用腹腔鏡聯(lián)合保膽術(shù)，將息肉摘除并送病理
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 252次