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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 7491次

• 甲狀腺癌手術(shù)風險大嗎

  這個問題其實很難統(tǒng)一的回答，應該說甲狀腺的手術(shù)，是一個非常精細的手術(shù)，要做好甲狀腺的手術(shù)，確實也不太容易，但是做不好甲狀腺手術(shù)很容易，甲狀腺手術(shù)一般的來講，要保護好神經(jīng)，保護甲狀旁腺，保護好氣管食管，保護好喉上神經(jīng)等等，喉返神經(jīng)損傷，患者有聲音嘶啞，氣管食管損傷，吃東西喘氣會有影響，喉上神經(jīng)損傷，患者聲音會出現(xiàn)低沉，高音上不去等等，這些器官都保護好的話，是一個非常精細的工作，所以說甲狀腺手術(shù)做好的話，也是不容易的，然后另外一個就是，甲狀腺腫瘤惡性度比較高，或者是病變范圍比較大的時候，這種情況下，腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的侵犯，這種手術(shù)是風險會很大的，患者比食道要切除一部分，氣管要切除一部分，比如說血管受侵，要切除部分血管等等，這些手術(shù)都是非常大的手術(shù)，風險也是非常大的，基于這些風險，所以說患者越早期進行治療，越早期的進行處理，這些手術(shù)的風險就會越低。

  

  01:25
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 7875次

• 靠近氣管的甲狀腺癌好做手術(shù)嗎
  靠近氣管的甲狀腺癌，相對來說可能會有一定的難度，因為我們越靠近氣管，那么手術(shù)的過程當中，損傷氣管，以及喉返神經(jīng)的可能性就越大，那么相對來說，會有一定的難度。但是，實際上甲狀腺癌不是一個大型的手術(shù)，它的手術(shù)相對來說還是比較簡單的，所以只要我們手術(shù)的醫(yī)生經(jīng)驗豐富的話，整個手術(shù)的過程還是比較順利的。而且甲狀腺癌，手術(shù)之后它的預后相對來說比較好，5年生存率也比較高。所以靠近氣管的甲狀腺癌相對來說，有一定的困難，但是并不影響甲狀腺癌手術(shù)的整個預后。
  語音時長 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-29 5015次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌病人如果是檢查結(jié)果是0.5，一般來說是指b超或者是說做ct檢查結(jié)果描述甲狀腺癌的大小的一個數(shù)值，0.5一般來說在臨床上是指0.5厘米，0.5厘米甲狀腺癌在臨床上是比較微小的甲狀腺癌。目前全球的主要國家無論是否采取補碘的措施，無論碘攝入的量增加或者是穩(wěn)定或者是下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都在增加，并且主要是直徑小于1厘米的微小的甲狀腺癌增加為主。那么全球各個主要國家這些專家的分析甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因主要就是第一、電離輻射環(huán)境、飲食生活方式、精神壓力等多種因素共同作用的結(jié)果。第二、就是就診率和體檢的升高，特別是高分辨率b超和腎上穿刺細胞學診斷技術(shù)在臨床上的廣泛應用。所以就大幅度提高了甲狀腺癌的早期的診斷率，甲狀腺癌盡管說只有0.5厘米，但是只要病人的身體狀況允許都應該采取這個手術(shù)治療的方式。
  語音時長 1:37”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 7476次

• 甲狀腺癌不做手術(shù)行嗎
  甲狀腺癌如果不想做手術(shù)，可以采用有效的傳統(tǒng)中藥進行保守治療。中藥處方有蟲草，豬苓，黨參，桑寄生，紅豆蔻，知母，片姜黃，制南星，木瓜，杜仲，桑白皮，降香，茯苓，白術(shù)，枸杞，薏苡仁，地榆，白前，丹皮，射干，當歸，土鱉蟲，青黛，肉桂，苦參，等配合進行治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-08 2704次

• 甲狀腺癌夏季能做手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺癌確診后就可以考慮手術(shù)治療，而不是根據(jù)季節(jié)來判斷手術(shù)時間。也就說不管夏天還是冬天，都可以手術(shù)治療。什么季節(jié)手術(shù)并不影響手術(shù)的效果。意見建議：確診為甲狀腺癌的患者需要進行甲狀腺全切加淋巴清掃或者次全切手術(shù)治療等，手術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果判斷惡性程度以及是否需要后續(xù)治療，比如放射性碘131治療，靶向治療，內(nèi)分泌輔助治療等。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-24 1201次

• 甲狀腺癌可以不做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌一般不可以不做手術(shù)，否則可能會導致腫瘤持續(xù)性增長，出現(xiàn)擴散或者轉(zhuǎn)移的情況。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-16 1884次

• 甲狀腺癌可以不做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌是惡性腫瘤的一種，其治療通常首選手術(shù)。然而，是否可以不做手術(shù)，取決于病情的嚴重程度和患者的具體情況。早期和中期甲狀腺癌患者，手術(shù)是治療的主要手段。通過切除腫瘤及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，手術(shù)能夠顯著降低腫瘤負荷，防止病情惡化。晚期患者若身體
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次