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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)植入支架來(lái)解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來(lái)考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來(lái)決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7136次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問(wèn)題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過(guò)70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說(shuō)病人，有一過(guò)性的腦卒中的癥狀，有一過(guò)性的偏癱失語(yǔ)，一過(guò)性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù)，無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 9448次

• 腦梗塞什么下需要下支架
  ?腦梗塞是中老年人的常發(fā)疾病，是一種急性腦血管病，主要是因?yàn)檠艿莫M窄和血管的堵塞導(dǎo)致。腦梗塞不是所有的情況都需要下支架，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)存在頸部的血管或者是腦內(nèi)的大血管有嚴(yán)重的狹窄，這種情況下可以進(jìn)行下支架治療，改善血管擴(kuò)張，這樣能夠預(yù)防以后反復(fù)的發(fā)作。如果不進(jìn)行這樣處理，狹窄血管始終存在，腦供血不足就始終存在，即使是這一次經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)了，也是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。如果是存在一些小的血管堵塞，那樣的話就無(wú)法通過(guò)支架治療了，只能通過(guò)一些藥物治療，進(jìn)行抗凝，改善循環(huán)，消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 4107次

• 腦梗塞什么下需要下支架手術(shù)
  腦梗塞的患者如果在急性期的時(shí)候，超急性期的時(shí)候，也就是發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療可以分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓治療。動(dòng)脈溶栓，往往是需要在手術(shù)室進(jìn)行。在此之外如果腦梗塞的患者合并有頸動(dòng)脈狹窄比較明顯，頸動(dòng)脈的斑塊下載已經(jīng)超過(guò)了70%的，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者是支架成形術(shù)的手術(shù)。當(dāng)然其他的治療要對(duì)癥治療比如抗血小板聚集、降低血脂、穩(wěn)定斑塊，還要對(duì)癥治療，還要針對(duì)并發(fā)癥治療，可以給予氧氣吸入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-27 6919次

• 腦梗塞是否需要支架
  病情分析：在臨床當(dāng)中一般情況下腦梗塞是不需要進(jìn)行支架治療的，只有少部分符合手術(shù)指征的人才需要進(jìn)行支架治療。而且支架也是有一定的危險(xiǎn)性，它并不是一個(gè)萬(wàn)無(wú)一失的治療方式。意見(jiàn)建議：建議患者一定要評(píng)估病情的變化，在臨床當(dāng)中腦梗塞如果是查明有確切的血管重度狹窄的因素，并且沒(méi)有其他的禁忌癥，這樣才建議進(jìn)行支架治療。而一些相對(duì)比較輕的腦梗塞是不需要進(jìn)行支架治療的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 2101次

• 腦梗塞下支架下在哪個(gè)位置
  一部分腦梗死的患者常常合并有非常嚴(yán)重的顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致顱腦血流障礙，再次發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)非常大，而且藥物治療效果差，無(wú)法解決血管的狹窄，這就就需要進(jìn)行血管內(nèi)支架治療。臨床上常見(jiàn)的血管狹窄支架治療部位包括：鎖骨下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈等。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-16 3405次

• 腦梗塞是否需要安支架
  一般來(lái)說(shuō)腦梗塞是不需要安支架的，需要安支架的都指的是腦栓塞，是由于栓子脫落阻塞的血管所引起的。腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而形成組織水腫顱內(nèi)壓的增高，從而影響大腦功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 390次

• 腦梗塞下胃管?chē)?yán)重嗎
  腦梗塞的患者病情嚴(yán)重不嚴(yán)重，需要根據(jù)梗塞的位置，梗塞的面積大小及病人的身體狀況，有沒(méi)有合并癥來(lái)綜合考慮。腦梗塞的患者可能會(huì)因?yàn)楣Ｈ课坏牟煌鸹颊哌M(jìn)食嗆咳，飲水嗆咳的情況，這時(shí)候可以通過(guò)胃管來(lái)改善嗆咳的情況，增進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)，這種情況下患者的病情不一定是嚴(yán)重的，只是梗塞的位置比較特殊。腦梗塞的患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 115次