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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?，像前面我們說的，你會(huì)出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們?cè)谂R床上，主要針對(duì)的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力，它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 21843次

• 怎樣判斷乳頭內(nèi)陷？

  正常的乳頭是應(yīng)該突出于乳房表面的，乳頭內(nèi)陷就是乳頭是平著或者凹進(jìn)去的，如果用手能把乳頭拽出來，一般是輕度的，如果是手拽不出來，或者能拽出來但是維持不住，很快又縮回去，是中到重度的乳頭內(nèi)陷。如果是輕度的，通過手法的復(fù)位或者應(yīng)用輔助治療乳頭內(nèi)陷的矯正器，是可以把乳頭內(nèi)陷矯正的。如果是中到重度的乳頭內(nèi)陷，就需要用手術(shù)的辦法，比較經(jīng)典傳統(tǒng)的或者比較好用的手術(shù)辦法，就是進(jìn)行外固定的支架，讓乳頭內(nèi)陷得到矯正。乳頭內(nèi)陷為什么需要治療？除了美觀的影響，哺乳期的女性出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，是不能進(jìn)行哺乳的，需要在懷孕前盡早的進(jìn)行乳頭內(nèi)陷的矯正。另外還有就是如果長期的有乳頭內(nèi)陷，臟東西容易存在里面，就容易造成乳腺炎的產(chǎn)生。

  

  01:38
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-06-09 3617次

• 怎樣判斷腦脊液
  抽取腦脊液以后，要判斷腦脊液情況，判斷的方法主要有：第一、觀察腦脊液的顏色以及性狀，比如腦脊液的顏色是否發(fā)紅，還是透明，或者是洗肉水色以及是否為渾濁樣，或者是否發(fā)黃，這些都代表不同的意義，通過觀察的顏色以后，就能發(fā)現(xiàn)腦脊液是否存在異常。另外，腦脊液抽取以后還要進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)，比如可以通過腦脊液常規(guī)進(jìn)行判斷腦脊液是否白細(xì)胞增多，或者是否出現(xiàn)了腦脊液其他的問題，可以通過腦脊液的生化，判斷是否蛋白增多，電解質(zhì)減少等，也可以進(jìn)行一系列的染色等，這都是判斷腦脊液的辦法。
  語音時(shí)長 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-20 4177次

• 怎么判斷腦脊液
  判斷腦脊液的辦法主要是通過腰穿抽取腦脊液以后，然后通過觀察腦脊液的性狀，也就是顏色以及渾濁程度。如果患者的腦脊液顏色比較紅或者是有其他的顏色，那說明腦脊液是有問題的，一般的腦脊液正常是無色透明的；如果給洗肉水樣的腦脊液考慮可能有出血，不排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外，如果腦脊液出現(xiàn)了黃色的而且出現(xiàn)渾濁高度提示可能蛋白含量比較多，這時(shí)也是異常的腦脊液，還有腦脊液可以通過常規(guī)和生化進(jìn)行檢查了解腦脊液內(nèi)部情況。
  語音時(shí)長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-21 4856次

• 怎么判斷腦脊液
  病情分析：要觀察腦脊液的外觀，正常腦脊液是清澈的。如果腦脊液呈血性，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是渾濁的，提示化膿性腦膜炎。如果呈黃色膠凍狀，提示蛋白含量很高，一般見于脊髓壓迫癥。如果呈毛玻璃樣，提示結(jié)核性腦膜炎等。還要進(jìn)行蛋白、細(xì)胞、生化等的定量分析來進(jìn)一步判斷。意見建議：腦脊液對(duì)于某些疾病的診斷具有重要的意義。建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液，進(jìn)一步明確診斷。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-21 1802次

• 如何判斷腦脊液
  病情分析：如何判斷腦脊液是否正常，可以通過實(shí)施腰椎穿刺，或者是通過腰大池引流，留取少量的腦脊液，做腦脊液常規(guī)和生化系統(tǒng)檢查，根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果來幫助判斷。意見建議：建議如果當(dāng)腦脊液的顏色性狀發(fā)生改變，比如，當(dāng)出現(xiàn)腦脊液顏色變?yōu)檠阅X脊液或者是發(fā)生腦脊液變得渾濁，腦脊液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)目，蛋白質(zhì)水平明顯增高，則往往提示發(fā)生顱內(nèi)感染。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-07 1101次

• 怎樣判斷腦脊液
  抽取腦脊液以后，要判斷腦脊液情況，判斷的方法主要有：第一、觀察腦脊液的顏色以及性狀，比如腦脊液的顏色是否發(fā)紅，還是透明，或者是洗肉水色以及是否為渾濁樣，或者是否發(fā)黃，這些都代表不同的意義，通過觀察的顏色以后，就能發(fā)現(xiàn)腦脊液是否存在異常。另外，腦脊液抽取以后還要進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)，比如可以通過腦脊液常規(guī)進(jìn)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 215次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來講都會(huì)在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次