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• 手外傷清創(chuàng)術處理原則

  這個原則非常簡單，就是徹底清創(chuàng)，但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅乐?，例如我們有時候經?？吹揭恍C床的操作工進行機床操作的時候，手部不小心碾壓傷，全部是機油，這個是很難清洗的。我們在術中一定要反復地清洗傷口，以及徹底地清除污染及壞死組織。

  

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  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 3665次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3084次

• 什么是斷肢再植
  斷肢再植是一項復雜的外科技術，涉及到基礎外科，矯形外科，周圍血管外科，周圍神經外科，整形外科和康復醫(yī)學等專業(yè)理論與技術，斷肢再植必須在動物實驗取得充分的經驗和基礎上方可應用于臨床。臨床工作者應在有經驗的醫(yī)生參與下進行，必須注意斷肢再植的適應癥和禁忌癥，否則為了挽救肢體可能帶來生命損失也可能挽救的是一個沒有功能，反而有害的肢體。
  語音時長 01:07”
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-05-26 2631次

• 什么是斷肢再植
  患者出現(xiàn)了肢體的離斷，要及時的讓患者的肢體重新恢復到原先狀態(tài)，也就是讓患者的肢體進行清創(chuàng)，使骨骼，肌肉，神經，血管進行吻合，保存患者的肢體。一般患者出現(xiàn)了斷肢再植時限是在4個小時到6個小時。如果是在寒冷的地區(qū)時間可以相對的延長，一般不要超過12個小時。進行再植的時候，一般要注意以下情況：第一，對傷口要進行徹底的清創(chuàng)，不清創(chuàng)容易造成壞死組織殘留，導致感染，血管的栓塞。第二，骨骼要進行固定，可以使用外固定支架，或者是進行內固定，這樣能夠保持患者的穩(wěn)定。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 2969次

• 斷肢再植的肌腱怎么處理
  需要吻合處理肌腱，于近側指間關節(jié)以近的斷指，除修復中央肌腱外，同時應修復側肌腱束，凡離斷于近側指間關節(jié)至中節(jié)遠端者，應修復側腱束和指伸肌腱，凡離斷于遠側指間關節(jié)及其附近，僅作關節(jié)融合，遇小兒遠側指間關節(jié)離斷，內固定后應修復指伸肌腱。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-04 1403次

• 斷肢再植怎么護理
  病情分析：對于肢體的離斷傷，一般來講還是要積極的進行手術治療的，手術之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止細菌的化膿性感染性疾病，同時還要積極的觀察患者的末梢血液循環(huán)，如果局部腫脹非常嚴重，阻礙了血液回流，還是要積極的進行手術治療。意見建議：手術之后還要注意抬高患肢，避免下垂同時，一定不能吸煙，周圍的環(huán)境也要避免有寒冷以及煙霧的刺激，否則有可能會導致血管痙攣導致肢體壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-10 1704次

• 斷肢再植的術后護理
  第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經過長時間的創(chuàng)傷和手術失血較多，術中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 302次

• 斷肢再植最佳手術時間
  并不存在最佳手術時間的說法。斷肢再植是一項精細且時效性極強的手術，其手術時間受多種因素影響。總體而言，斷肢再植的手術時間通常是在受傷后的6至8小時內，但這一時間窗口并非絕對，還需考慮以下關鍵因素：外部環(huán)境：在溫暖潮濕的環(huán)境中，細菌繁殖迅速，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-22 0次