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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131731次

• 心肌缺血什么意思
  心肌缺血的意思就是心臟上的血管狹窄或者有動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈栓塞引起來(lái)的心肌供血供氧不足的一種病理狀態(tài)，它會(huì)影響心臟的泵血收縮和舒張功能。如果出現(xiàn)心肌缺血，可能伴隨著心絞痛，冠心病，心肌梗死或者是猝死。心肌缺血的根本原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈對(duì)心肌的供血供氧無(wú)法滿足，可能因?yàn)槟承┘膊。蛘呤怯行募?，心律失常而?dǎo)致。也因?yàn)榍榫w激動(dòng)，沉重的體力活動(dòng)，吸煙飲酒這些因素也可能會(huì)誘發(fā)心肌缺血。心肌主要是靠冠狀動(dòng)脈供血，當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變的時(shí)候就無(wú)法提供正常的血氧含量，所以會(huì)造成心肌缺血的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 2866次

• 心肌缺血是什么意思
  心肌缺血并不是一種疾病，是一種患者出現(xiàn)的病理生理狀態(tài)，大多數(shù)情況下是由于一些其他疾病所造成的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。比如由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化而導(dǎo)致，也可由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了痙攣，以及冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞而導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候供應(yīng)心肌的血液就會(huì)減少，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈是主要供應(yīng)心肌細(xì)胞的血管，是心肌缺血同時(shí)缺氧而導(dǎo)致的一種病理生理狀態(tài)。心肌一旦缺血會(huì)影響心臟本身的功能，引起其泵血收縮和舒張的功能，患者嚴(yán)重可能會(huì)引起心絞痛甚至心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-09 2097次

• 心肌缺血是什么意思
  病情分析：心肌缺血是指由于冠脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。引起心肌缺血，最常見(jiàn)的是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄，或者心肌耗氧量增加導(dǎo)致心機(jī)供血相對(duì)不足。多種心臟疾病都會(huì)引起心肌缺血，比如冠心病，高血壓性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚型型梗阻性心肌病。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者要低鹽低脂飲食，控制好血壓，血糖和血脂，飲食上要避免攝入含油脂高的食物，要戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-25 1601次

• 前側(cè)壁心肌缺血啥意思
  病情分析：前側(cè)壁心肌缺血是指在心電圖上表現(xiàn)為I，AVL，V5，V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的下移，t波低平或者倒置。前側(cè)壁心肌缺血大部分是由于冠狀動(dòng)脈前降支動(dòng)脈粥樣硬化，冠脈狹窄導(dǎo)致心肌的缺血。前側(cè)壁心肌缺血的患者，往往表現(xiàn)為前胸部或者心前區(qū)悶痛不適。意見(jiàn)建議：前側(cè)壁心肌缺血的患者要注意改變不良的飲食和生活習(xí)慣，飲食上要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-28 1501次

• 心電圖下壁心肌缺血什么意思
  心電圖下壁心肌缺血通常是指在心電圖的觀察下出現(xiàn)了心肌缺血的情況，也反映出患者心室出現(xiàn)了供血不足的現(xiàn)象，可能是因?yàn)樾募」Ｋ?、心力衰竭等疾病?dǎo)致。1、心肌梗死：心肌梗死具體的病因尚不明確，可能是因?yàn)榛颊呓?jīng)常情緒激動(dòng)或者精神緊張引起，也有可能是因?yàn)榛颊唧w力活動(dòng)過(guò)少等因素導(dǎo)致，心肌梗死通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1005次

• 無(wú)癥狀心肌缺血是什么意思
  無(wú)癥狀性心肌缺血屬于冠心病的一種，是指病人沒(méi)有任何心肌缺血相關(guān)表現(xiàn)，如胸痛、胸悶、呼吸困難、出汗等，但相關(guān)的輔助檢查發(fā)現(xiàn)了心肌缺血的存在，如心電活動(dòng)、心肌血流灌注及心肌代謝等異常。無(wú)癥狀心肌缺血是冠心病的一種類型，不容易被發(fā)現(xiàn)，因此臨床危害也就更加明顯。無(wú)癥狀心肌缺血的患者通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-11 293次