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• 青光眼的早期如何治療

  青光眼它是一類致盲性的眼病，它主要是一個(gè)病理性的高眼壓，壓迫了這種視神經(jīng)，導(dǎo)致了視神經(jīng)的損傷，視野的缺損。它在臨床上，主要分為原發(fā)性的青光眼，和繼發(fā)性的青光眼，以及先天性的青光眼三大類。那么原發(fā)性的青光眼，又分為閉角型青光眼，和開角型青光眼兩大類。那對(duì)于早期的開角型青光眼，我們不管是國(guó)內(nèi)的指南也好，還是國(guó)外的指南也好，都建議用藥物來(lái)治療，也就是說(shuō)長(zhǎng)年累月的使用，局部的降眼壓的藥物，來(lái)治療早期的開角型青光眼。那么對(duì)于早期的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，我們可以給予激光，或者是手術(shù)治療，比如說(shuō)我們現(xiàn)在臨床上，最常用的白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入，加房角分離的手術(shù)，對(duì)于這種早期的閉角型青光眼。當(dāng)房角僅僅是狹窄，還沒(méi)有完全關(guān)閉，或者是房角關(guān)閉，范圍少于180度的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，幾乎可以達(dá)到治愈的目的。

  

  01:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4941次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4467次

• 青光眼該如何治療？
  如果有青光眼，其實(shí)在發(fā)病的早期可以盡快的用藥物進(jìn)行治療，降眼壓的藥物也非常多，比如說(shuō)有布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，拉坦前列素滴眼液。當(dāng)然，也有全身用藥，比如說(shuō)甘露醇注射液，也可以口服一下醋甲唑胺，這些效果都不錯(cuò)。但是如果用上藥物之后，并不能控制住眼壓，這種情況下就需要盡快的用一下手術(shù)治療。而現(xiàn)在最常用的手術(shù)方式就是小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在成功率也很高，而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。青光眼是一種不可逆性的疾病，一旦出現(xiàn)了視神經(jīng)的萎縮，視野的缺損，就不可能再恢復(fù)。所以，一旦出現(xiàn)病理性的眼壓增高，一定要盡快的把眼壓控制在正常范圍之內(nèi)。如果有青光眼，也一定要盡快的去醫(yī)院查一下，看看是什么類型，只有這樣才能更好的指導(dǎo)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-29 1592次

• 青光眼該如何治療
  青光眼需要通過(guò)降低眼壓治療，才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展，避免失明的出現(xiàn)。目前有藥物治療，激光治療與手術(shù)治療三種方式。其中早期青光眼可以選擇藥物治療與激光治療，常用的藥物有馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，布林佐胺滴眼液，曲伏前列素滴眼液等。而激光治療有532激光周邊虹膜成形治療，選擇性激光小梁成形治療，以及yag激光周邊虹膜造孔治療等方式。如果青光眼已經(jīng)進(jìn)展至中晚期的話，則通常需要通過(guò)手術(shù)治療，降低眼壓，例如目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-05-26 1482次

• 青光眼該如何治療
  病情分析：青光眼如果在發(fā)病早期可以采取藥物治療，例如在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液等來(lái)降低眼壓，阻止病情進(jìn)展，如果病情已經(jīng)進(jìn)展至中晚期或者藥物保守治療效果不好，一般需要通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：建議患者通過(guò)合理的預(yù)防來(lái)降低青光眼的發(fā)生率，例如，不要在照明不充分的環(huán)境中用眼，避免情緒激動(dòng)，不要一次大量飲水等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-27 601次

• 早期青光眼該如何治療
  如果是青光眼早期是非常容易治療的，因?yàn)橐话闱闆r下，青光眼都是眼壓增高所引起的，所以患者只需要很好的控制眼壓在安全水平，就可以使青光眼，達(dá)到一定程度的緩解，所以，對(duì)于早期青光眼，一般情況下并不用過(guò)于擔(dān)心。只要良好的控制眼壓，就完全沒(méi)有任何問(wèn)題。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-29 1701次

• 青光眼該如何治療？
  青光眼的治療目的就是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療：對(duì)于急性閉角型青光眼的患者可以局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合使用β-腎上腺能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑；對(duì)于慢性閉角型青光眼的患者可以使用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行局部治療；對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼的患者
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 863次

• 青光眼該如何治療？
  在發(fā)病的早期要盡快用藥物進(jìn)行治療，可以眼睛局部用藥或者全身用藥，如果用上藥物之后，并不能控制住眼壓，這種情況下就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。要控制飲水量，飲食要清淡些。建議保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和。每頓飯后閉上患眼，按摩眼睛周圍，保持正常眼壓。室內(nèi)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次