問什么是高血壓腦病
病情描述:
什么是高血壓腦病
答醫(yī)生回答
病情分析:
是血壓上升的太快,而伴有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙就是特別嚴重的頭痛、嘔吐、意識模糊,抽搐昏迷。是因為血壓太高導致的腦灌注過多出現(xiàn)的腦水腫引起來的。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)后一定要迅速地救治,盡快地把血壓降下來,控制住病情,以免形成腦疝,危及生命。首選硝普鈉靜脈滴注,根據(jù)血壓情況逐漸的加量,直到血壓降到安全范圍。適當?shù)慕o予脫水劑,如甘露醇,或者是快速利尿劑呋塞米。
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個指南的概念來指導的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個概念性的改變,但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認識到,這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險,就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關的危險因素,整體來講的一個控制,帶來心血管相關疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道,治療起來也不復雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個一個人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關的大國,中國每年心血管相關的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險因素就是高血壓,可見高血壓病,這個疾病的管理,對于整個民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的,一個宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動,那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預治療,而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào),生活方式的干預,包括您生活的習慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運動,運動方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運動,要注意高血壓病預防的一個管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點,要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關性的,這個是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因為北方區(qū)寒冷,大家活動又少,同時又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個攝入,這點特別要強調(diào)一下。
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什么是高血壓高血壓是指體循環(huán)動脈血壓超過正常數(shù)值,可伴有心腦腎的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征,當收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候,我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病,40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增高,高血壓的自覺癥狀非常少,可有頭暈、頭痛的表現(xiàn),往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,高血壓可以引起心腦腎的損害,引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥,高血壓又是可控、可防的疾病,積極地治療,維持血壓正常,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
01:25 -
什么是高血壓腦病高血壓腦病是指當患者血壓突然升高,超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時腦血流出現(xiàn)高灌注,毛細血管壓力過高,滲透性增強,導致出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓升高甚至腦疝形成,引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。在臨床上高血壓腦病患者可能會出現(xiàn)動脈血壓升高,顱內(nèi)壓升高,意識障礙,癲癇發(fā)作,陣發(fā)性呼吸困難,其他腦功能障礙的癥狀,如失語、偏癱等,還可以出現(xiàn)頭痛,并且還可能會出現(xiàn)高血壓腦病的三聯(lián)征。高血壓腦病為高血壓病程中一種可以危及患者生命的嚴重情況,是內(nèi)科常見的急癥之一,這種疾病起病較急,進展較快,及時治療其癥狀可以完全消失,若治療不及時或治療不當,則可以導致不可逆性腦損傷或其他嚴重并發(fā)癥,甚至還可以導致死亡。語音時長 1:39”
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什么是高血壓腦????高血壓腦病是高血壓病的一個嚴重并發(fā)癥,可能是有各種原因,比如腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤、惡性高血壓等引起,是由于動脈血壓急劇升高,導致腦部的小動脈痙攣,繼而腦血流量減少,使腦的血液循環(huán)發(fā)生急性障礙的結(jié)果,嚴重的可以出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓升高。高血壓腦病的發(fā)病一般經(jīng)過幾分鐘到48小時,表現(xiàn)為劇烈的頭痛伴有惡心、嘔吐、煩躁不安,也可以有呼吸困難或視力障礙,黑蒙。嚴重的可以出現(xiàn)抽搐、意識模糊,甚至昏迷,也可以有暫時性的偏癱、失語等。高血壓腦病應該及時緊急救治,否則當腦水腫和顱內(nèi)壓進一步惡化時,可能出現(xiàn)腦疝或大面積腦梗塞出血,危及生命。語音時長 1:35”
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什么是高血壓腦病及癥狀高血壓腦病是指血壓異常增高引起的急性腦功能障礙性疾病。高血壓腦病是內(nèi)科常見疾病之一。發(fā)病急,進展快,癥狀重,有時可危及患者生命。主要表現(xiàn)為腦水腫,顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝形成。患者可出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,視乳頭水腫,意識障礙,抽搐等癥狀。
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高血壓腦病是怎么回事高血壓腦病是一種因血壓極度升高而引起的急性腦功能障礙。這種病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)有別于缺血性和出血性中風,但又可繼發(fā)梗死和出血;而且其本質(zhì)仍是腦血管機能障礙的結(jié)果,所以也可劃入急性腦血管病的范疇。 本病見于各種原因的嚴重的高血壓病患者,例如惡性高血壓、腎病性高血壓、妊娠中毒癥的高血壓等,因此以中青年多見。發(fā)病時患者的血壓在原有較高水平的基礎上進一步急劇升高,先引起腦小動脈的痙攣,導致腦血流量減低,繼而發(fā)生腦小動脈的強制性擴張,腦血流灌注增加,并引發(fā)腦水腫。這當中有著非常復雜的機制。 高血壓腦病發(fā)生時先有動脈血壓的顯著增高,收縮壓和舒張壓均升高,往往達220/120mmHg以上。癥狀常見有頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊,部分病人發(fā)生癲癇樣抽搐,有些患者還可出現(xiàn)暫時性輕偏癱、半身麻木、偏盲、失語及精神障礙。以上癥狀一般持續(xù)幾分鐘或幾小時,最多不超過1~2天;只要經(jīng)降血壓治療,均可很快緩解,而且不留后遺癥。如果腦功能障礙的癥狀持續(xù)幾天還不消失,多半是腦內(nèi)已發(fā)生了梗死或出血,應作進一步檢查。嚴重的高血壓腦病患者,在疾病的極重期也可出現(xiàn)意識障礙,甚至可因連續(xù)抽風不止(癲癇持續(xù)狀態(tài))而危及生命?! ?高血壓腦病和短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀雖然均具有暫時性的特征,但后者相對更加短暫,而且不一定伴有血壓升高,一般沒有抽搐,也沒有明顯頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。此外,高血壓腦病是彌漫性的腦機能障礙,雖然也可以有局限性腦損害的表現(xiàn),像偏癱、失語等,但一般短暫,而且較輕,這些特點與腦梗死和腦出血也是不同的?! ?令人欣慰的是,在我國由于高血壓的預防和治療均已取得顯著成效,嚴重的高血壓均可以得到有效的控制,因此高血壓腦病的發(fā)病率已大為降低,成為不太常見的疾病。
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什么是高血壓腦病高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續(xù)升高導致的急性腦循環(huán)障礙綜合征。任何類型高血壓只要血壓顯著升高,均可引起高血壓腦病,但臨床上多見于既往血壓正常而突然發(fā)生高血壓者,如急性腎小球腎炎、妊娠中毒癥等,也好發(fā)于急進型或嚴重緩進型高血壓伴明顯腦動脈硬化的病人。除血壓突然升高外,常伴劇烈頭痛與神志改
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高血壓腦病是指什么高血壓腦病是指血壓急驟升高引起的腦功能障礙疾病。原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓等原因都可能會引發(fā)高血壓腦病,在各種原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的基礎上,患者情緒波動過大會導致血壓急劇升高,從而引發(fā)高血壓腦病,患者早期可表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等癥狀,病情發(fā)展可出現(xiàn)昏迷、抽搐、意識障礙等,對患者的身體健康產(chǎn)生不利影響
