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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2617次

• 小兒疝氣如何處理

  對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō)，其實(shí)它是分為多類的，咱們只是針對(duì)腹股溝斜疝這種，比如分為可復(fù)性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)诩依锬芴幚淼木褪强蓮?fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來(lái)說(shuō)，尤其孩子劇烈哭鬧的時(shí)候，我們要壓住內(nèi)環(huán)口，也就是腹股溝區(qū)，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入，這是一個(gè)很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn)，就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時(shí)候，可以適當(dāng)喂奶，然后還有就是進(jìn)行哄孩子，這種處理，然后當(dāng)孩子不鬧的時(shí)候清除腫物。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 7779次

• 自發(fā)性氣胸的診斷以及如何處理
  一、常發(fā)生在劇烈活動(dòng)，負(fù)重或大笑時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛、胸悶、呼吸困難，若為張力性氣胸還可出現(xiàn)發(fā)紺，煩躁不安，昏迷，心率增快，血壓下降，脈搏細(xì)速等表現(xiàn)。體檢患側(cè)胸壁膨隆，肋間隙增寬，語(yǔ)音震顫減低或消失，叩診呈鼓音、呼吸音減低或消失，氣管向患側(cè)移位。二、自發(fā)性氣胸該如何處理。1，對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)疾病的中青年患者，先以休息吸氧為主，并適當(dāng)鎮(zhèn)靜止咳，保持大便通暢，若呼吸困難癥狀較輕微，可暫不抽氣，避免肺突然擴(kuò)張后破口再次撕裂，最好氣胸發(fā)作24小時(shí)以后抽氣，此時(shí)破口處血痂形成比較牢固。2，對(duì)于copd患者，鑒于其肺功能已經(jīng)存在不同程度的下降，一旦突發(fā)氣胸，多數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難甚至低氧血癥，故應(yīng)立即行胸腔穿刺抽氣或閉式。3，每次抽氣量約五百至一千毫升，應(yīng)緩慢進(jìn)行，對(duì)于張力氣胸應(yīng)立即穿刺，減輕呼吸循環(huán)癥狀。4，氣胸完全吸收后，應(yīng)行肺ct檢查，了解有無(wú)肺大泡等結(jié)構(gòu)改變。5，復(fù)發(fā)性氣胸應(yīng)考慮外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 2031次

• 自發(fā)性氣胸處理
  自發(fā)性氣胸，指的是患者在沒(méi)有受到其它外力因素條件下，由于肺部本身的疾病而導(dǎo)致的氣胸，多由于肺部肺大泡破裂導(dǎo)致的。自發(fā)性氣胸，如果是少量的，且患者沒(méi)有明顯不適的癥狀，可以觀察。如果是已經(jīng)引起了患者胸悶氣短的癥狀，或者中到大量的氣胸，則需要行胸腔閉式引流術(shù)來(lái)引流氣體，解決患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)，如果胸部ct顯示患者存在有肺大泡的話，或者氣胸持續(xù)引流的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術(shù)，加胸膜黏連固定術(shù)，這樣不僅可以治愈本次的氣胸，同時(shí)還可以防止以后氣胸的發(fā)生。在手術(shù)治療氣胸的同時(shí)，一般會(huì)選用頭孢一代或者二代的抗菌藥物來(lái)預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 1544次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開(kāi)放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2002次

• 自發(fā)性氣胸如何檢查？
  自發(fā)性氣胸可以通過(guò)x射線以及胸部ct來(lái)明確診斷。同時(shí)胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自發(fā)性氣胸最有價(jià)值的檢查就是胸部ct，但是最方便以及最經(jīng)濟(jì)的檢查就是胸片即x射線。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2201次

• 自發(fā)性氣胸的診斷以及如何處理
  一、常發(fā)生在劇烈活動(dòng)，負(fù)重或大笑時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛、胸悶、呼吸困難，若為張力性氣胸還可出現(xiàn)發(fā)紺，煩躁不安，昏迷，心率增快，血壓下降，脈搏細(xì)速等表現(xiàn)。體檢患側(cè)胸壁膨隆，肋間隙增寬，語(yǔ)音震顫減低或消失，叩診呈鼓音、呼吸音減低或消失，氣管向患側(cè)移位。二、自發(fā)性氣胸該如何處理。1，對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)疾病的中青年
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 174次

• 自發(fā)性氣胸的護(hù)理診斷
  一、自發(fā)性的氣胸的護(hù)理主要是要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療。在飲食方面的護(hù)理主要是注意清淡飲食，不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果。二、另一方面就是自發(fā)性氣胸如果做了胸腔穿刺皮試引流，那么我們對(duì)這個(gè)傷口的護(hù)理主要是注意嚴(yán)格的無(wú)菌換藥，然后傷口應(yīng)該定期的更換敷料，如果滲出比較多
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 351次