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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細(xì)胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4756次

• 肺癌哪種最嚴(yán)重

  這個肺癌嚴(yán)重程度怎么看，需要看兩個，第一個看本身肺癌的病理類型是哪一種，是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。那么小細(xì)胞肺癌，是惡性程度最高的一種，如果是小細(xì)胞肺癌的話，手術(shù)切除可能效果會比較差，術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較高。另外除了這個病理類型以外，還要看病理的分期，一二三四期或者說是早、中、晚期，越晚期術(shù)后的治療效果越差。那么假如說這個患者，是一個小細(xì)胞肺癌，同時又有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞肺癌，同時也是一個晚期的患者，那么他的治療效果，肯定是最差的。非小細(xì)胞肺癌，如果是晚期的患者，相對來說治療的手段更多一點，效果會相對更好一點。但是肯定是越早期效果越好，越晚期效果越差。

  

  01:15
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 11048次

• 哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫
  葡萄球菌肺炎最容易合并肺膿腫，因為它起病多急驟，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，痰為膿性，量多帶血絲或粉紅色乳狀的痰等全身中毒癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者可以早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，院內(nèi)感染者通常起病較隱形，體溫逐漸上升，膿痰，肺部x片顯示肺段或肺葉實變，或者是呈小葉狀浸潤，其中有單個或多個液氣囊腔。因此，家人一旦患有此病，一定要盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療，清理掉原發(fā)病灶，選擇有效的抗菌藥物進(jìn)行對癥處理，一般都會痊愈，由于此病病情發(fā)展比較快，死亡率也比較高，因此往往也會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，特別容易并發(fā)肺膿腫。
  語音時長 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-08 2952次

• 哪種胃炎最易導(dǎo)致貧血
  慢性胃炎可能會導(dǎo)致的并發(fā)癥有：一、出血。二、出現(xiàn)消化性潰瘍。三、有可能會導(dǎo)致胃癌的發(fā)病。如果慢性胃炎要是一個活動期的表現(xiàn)，黏膜有出血會出現(xiàn)上呼吸道的出血，但慢性胃炎的出血往往是量比較小。如果因為喝酒可能會造成出血性胃炎，在慢性胃炎的基礎(chǔ)上又增加了研磨的急性的出血，這樣的話更出血量相對于比較大一點，這是第一個出血。第二個有可能會出現(xiàn)消化性潰瘍，如果是幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性胃炎可能會出現(xiàn)消化性潰瘍，因為幽門螺旋桿菌能導(dǎo)致慢性胃炎，也可導(dǎo)致消化性潰瘍。第三個就是胃癌、腸化、非典型增生，有可能經(jīng)過長期的這么有過程可能會發(fā)生胃癌，一般自身免疫性胃炎，自身免性胃炎會出現(xiàn)貧血的狀況，這都是它的一些并發(fā)癥。
  語音時長 1:33”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3940次

• 哪種孕婦易早產(chǎn)
  病情分析：懷孕期間精神，心理壓力過大的孕婦會出現(xiàn)早產(chǎn)。因為孕婦的精神壓力過大，容易導(dǎo)致胎盤-胎兒腎上腺-內(nèi)分泌軸紊亂，會出現(xiàn)促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素過多過早的分泌，會導(dǎo)致宮頸過早的成熟，進(jìn)而誘發(fā)宮縮的出現(xiàn)而導(dǎo)致早產(chǎn)。意見建議：懷孕期間孕婦要注意定期的到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。飲食上要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量比較高的食物的攝入，不要暴飲暴食，不要吃不容易消化的食物。
  李娜 主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2021-02-23 401次

• 最嚴(yán)重的貧血是哪種
  一，營養(yǎng)性貧血，主要由于體內(nèi)缺乏造血原料引起，最常見的是缺鐵性貧血，造成這種貧血的原因是慢性失血，某些胃腸道疾病，長期偏食等，其次由于缺乏維生素b12、葉酸等造血原料引起營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，惡性貧血。 二，感染性貧血，某些較為嚴(yán)重的急性和慢性感染性疾病可并發(fā)貧血，如腦膜炎、病毒性肝炎，各種化膿性疾病，慢性霉菌感染等，此類貧血待感染徹底治愈后貧血也隨之痊愈。 三，腫瘤性貧血，惡性腫瘤在發(fā)展過程中往往并發(fā)出血和繼發(fā)感染，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收發(fā)生障礙，還可抑制造血器官的造血功能，縮短紅細(xì)胞的壽命，最終導(dǎo)致或加重貧血。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3305次

• 最嚴(yán)重的貧血是哪種
  貧血在臨床上非常常見，貧血是指患者血液當(dāng)中的紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的一類疾病，臨床上貧血的病因有很多種，最為嚴(yán)重的貧血是由于一些惡性血液病所導(dǎo)致的貧血，例如白血病，淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤等一些惡性血液病，這類癌細(xì)胞在骨髓當(dāng)中大量增生的時候，會抑制骨髓的正常造血功能，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血細(xì)胞的下降，而紅細(xì)胞
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 121次

• 最嚴(yán)重的貧血是哪種
  最嚴(yán)重的貧血是再生障礙性貧血。這是一種由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭癥，其特點為全血細(xì)胞減少，患者常表現(xiàn)出貧血、出血和感染等癥狀。再生障礙性貧血病情復(fù)雜，治療難度大，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與化學(xué)毒物、
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次