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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4738次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5922次

• 勞力型心絞痛是如何分級的
  勞力型心絞痛，根據(jù)加拿大心血管病學(xué)會所制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，總共分為四級：一級是指患者在一般的日?；顒又?，不會引發(fā)心絞痛。二級是指患者日常體力活動稍微受限。三級是指患者體力活動，日常的體力活動明顯受限。四級是指患者輕微活動便可引發(fā)心絞痛，甚至在休息的時候都會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。這種分級也有它的缺點，這種分級相對來講主要還是依賴于患者對自身的觀察，每1個患者運動耐受性是不同的，所以說這種分級只能作為1個初步的參考。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-22 1499次

• 什么是勞力型心絞痛
  勞力型心絞痛它屬于是心絞痛的一種類型，一般心絞痛分為勞力型心絞痛和非勞力型心絞痛兩種。像在活動當(dāng)中有勞累或者是一些劇烈運動情況下誘發(fā)的心絞痛，如一些快步走或者是一些上樓，情緒激動導(dǎo)致的，這種屬于勞力型心絞痛。勞力型心絞痛有誘發(fā)心肌缺血，加重心肌缺血的可能，而且診斷冠心病的可能性是非常大的。因此，一旦有胸痛的反應(yīng)，應(yīng)立即的放下手中的工作，立即休息，還有就是可以及時的到醫(yī)院進行檢查治療。像勞力型心絞痛患者平常一定要注意勞逸結(jié)合，不要做一些重體力的工作，避免一些誘因。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 2522次

• 什么是勞力型心絞痛
  勞力型心絞痛是指在活動或者勞累后出現(xiàn)的心前區(qū)不適，疼痛，壓榨感覺，由于冠狀動脈一定程度上狹窄，當(dāng)機體在活動或者情緒激動時候需氧量增多而此時狹窄的冠脈血液供應(yīng)不足，這時候就會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為心絞痛癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-13 1701次

• 勞力型心絞痛吃什么藥
  病情分析：勞力型心絞痛的患者可以阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等治療，可以辨證選用中成藥芪參膠囊，芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊治療。意見建議：勞力型心絞痛的患者需要規(guī)律服用冠心病的藥物控制病情，預(yù)防心肌梗死和猝死。如果優(yōu)化藥物治療方案的情況下，仍然反復(fù)發(fā)作心絞痛，需要積極行冠脈介入手術(shù)開通血管、改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1504次

• 勞力型心絞痛首選
  勞力性心絞痛首選藥物治療常用是β受體阻滯劑。一般來說勞力性心絞痛的發(fā)作和過度勞累，情緒激動有關(guān)。此時的心肌需氧量增加，但嚴(yán)重狹窄的冠狀動脈造成了供氧不足。應(yīng)用β受體阻滯劑有助于改善勞力性心絞痛的病情，應(yīng)注意受體阻滯劑藥物不適用于嚴(yán)重心衰，支氣管哮喘及心動過緩的患者。具體藥物治療方案應(yīng)由醫(yī)生確定。勞力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 155次

• 勞力型心絞痛的飲食禁忌
  心絞痛的飲食指導(dǎo)如下：建議患者平時給予低鹽、低脂飲食，少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物，例如咸菜、腌菜、榨菜、泡菜、蛋黃、蟹黃、魚籽、動物內(nèi)臟（心肝肺腎）等食物；多吃新鮮的蔬菜和水果，例如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、西紅柿、蘋果、香蕉、橘子、西瓜、草莓、葡萄等，這些新鮮的蔬菜和水果中富含多種維生素和微量元
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 754次