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• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看，重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好，開(kāi)刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補(bǔ)好，這是很多專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2402次

• 腦脊液漏患者如何護(hù)理

  怎么護(hù)理我覺(jué)得也都有危險(xiǎn)，因?yàn)槟X脊液漏，是腦子里的腦脊液流出來(lái)的經(jīng)過(guò)，實(shí)際上細(xì)菌是可以逆行，進(jìn)入顱腦的。當(dāng)然我們也有一些，說(shuō)的漏的那個(gè)護(hù)理的方法，比如外傷后的腦脊液鼻漏，或者耳漏，我們不要去用什么棉簽、棉球，把它堵死，堵死了以后流不出來(lái)，細(xì)菌反而會(huì)進(jìn)去，會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。再有一個(gè)你堵了以后，也可能會(huì)造成就是腦積水，也會(huì)引起顱內(nèi)的高壓，這種情況下，最好讓它自己流，讓它愈合。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3076次

• 如何診斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去確診是腦脊液漏，往往都是要在臨床表現(xiàn)上去細(xì)致的觀察，一般的患者都可能會(huì)出現(xiàn)鼻子，嘴巴，耳朵出現(xiàn)流血，流液，甚至是流膿等相應(yīng)的跡象。如果結(jié)合著患者的受傷機(jī)制來(lái)講，基本上都是可以診斷為腦脊液漏。而如果某些醫(yī)院，它的設(shè)備相對(duì)比較先進(jìn)，也可以進(jìn)行三維顱骨的重建，這樣也可以在某些細(xì)節(jié)上去發(fā)現(xiàn)前，中，后顱底有可能有裂紋等一些表現(xiàn)，這樣更加確診是腦脊液漏，或者有的時(shí)候可以看到顱內(nèi)有積液，積氣等一些表現(xiàn)，也可以確診為腦脊液漏。所以綜合要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查共同進(jìn)行確診，這樣才能夠更加明確，減少漏診和誤診的概率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-29 2882次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類(lèi)、術(shù)中腦脊液漏診斷，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術(shù)中懷疑有硬脊膜損傷導(dǎo)致腦脊液漏，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)中用巨大力量吹氣時(shí)，胸腔壓力急劇升高，導(dǎo)致靜脈回流減少、心率增快，此時(shí)硬膜波動(dòng)增強(qiáng)，如果沒(méi)有硬脊膜波動(dòng)增強(qiáng)或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類(lèi)、術(shù)后診斷，術(shù)后傷口引流多，引流液清亮，術(shù)后48到72小時(shí)仍無(wú)引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時(shí)癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術(shù)切口觸到波動(dòng)感，術(shù)后出現(xiàn)的不明確的腦脊液漏，可以通過(guò)b超、核磁幫助診斷，核磁可以區(qū)分出軟組織和液體信號(hào)的不同。第三類(lèi)、和術(shù)后傷口出血血腫相鑒別，術(shù)后切口內(nèi)出血導(dǎo)致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內(nèi)出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4366次

• 如何預(yù)防腦脊液漏
  病情分析：預(yù)防腦脊液漏應(yīng)做到避免顱腦外傷，配合腰穿操作等。腦脊液漏主要的主要癥狀是低顱壓頭痛，常見(jiàn)原因有顱腦外傷以及醫(yī)源性等因素，當(dāng)顱底骨折時(shí)，可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏。醫(yī)源性腦脊液漏主要見(jiàn)于腰穿后，患者過(guò)早起身出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：當(dāng)懷疑低顱壓頭痛時(shí)，應(yīng)盡量臥床休息，充分補(bǔ)充水分，避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善輔助檢查，查明病因，對(duì)因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-19 1203次

• 如何判斷腦脊液漏
  病情分析：腦脊液漏的判斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)診斷的，常見(jiàn)的腦脊液漏主要表現(xiàn)為腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏，當(dāng)然也有手術(shù)切口的漏出，主要表現(xiàn)就這些部位出現(xiàn)無(wú)色透明的液體。意見(jiàn)建議：對(duì)于腦脊液漏的治療，早期一定要注意休息，控制好患者的血壓，避免患者躁動(dòng)。大部分患者在短期內(nèi)是可以自行閉合的，如果超過(guò)一個(gè)月還是不能夠閉合的話，是需要最近手術(shù)修補(bǔ)的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-03-23 1302次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來(lái)講都會(huì)在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次

• 如何治療腦脊液漏
  腦脊液漏是神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病，引起腦脊液漏常見(jiàn)的原因有自發(fā)性，外傷性和手術(shù)并發(fā)癥。治療腦脊液漏常用的方法有：1、要臥床休息，采取患側(cè)臥位，避免一切引起腹壓增加的動(dòng)作。2、可以常規(guī)應(yīng)用抗菌素，預(yù)防顱內(nèi)感染。3、對(duì)于外傷性腦脊液漏常規(guī)要應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素。4、對(duì)于短期腦脊液漏不能緩解的情況，可以給予腰大池
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 416次