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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4248次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數發(fā)生在大關節(jié)，會出現關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3792次

• 腿關節(jié)炎和風濕區(qū)別
  首先腿關節(jié)炎和風濕，都是屬于關節(jié)性疾病。而且兩種疾病一般都會出現關節(jié)疼痛的癥狀，只發(fā)生于風濕患者，一般會出現關節(jié)變形的現象，但是關節(jié)炎就是關節(jié)疼痛，很少會出現關節(jié)的變形。風濕和關節(jié)炎的區(qū)別在于，風濕就是因為風寒濕邪入體，侵入人體引起的關節(jié)及其他周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。而關節(jié)炎指的是發(fā)生在人體關節(jié)，及其周圍組織的炎性疾病。臨床表現為關節(jié)的紅、腫、熱、痛，功能障礙及其關節(jié)畸形，嚴重者導致關節(jié)的殘疾影響患者的生活質量。風濕是指以肌肉關節(jié)疼痛為主的一個一類疾病，主要影響身體的結締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。風濕病常常侵犯關節(jié)肌肉骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些都是比較突出的，解熱鎮(zhèn)靜消炎緩解癥狀的治療，這種治療首先的目的是往往選用非甾抗炎等藥物。
  語音時長 1:45”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2835次

• 關節(jié)炎和風濕區(qū)別
  臨床上對于關節(jié)炎和風濕的區(qū)別還是非常大的，關節(jié)炎是指引起疼痛和發(fā)僵的關節(jié)內的炎癥，一般臨床上最常見的比如說骨性關節(jié)炎，是由于骨性的退變，骨質的增生才引起的。所謂的風濕，就是凡是累及骨關節(jié)以及周圍軟組織，比如說肌肉，滑囊，肌腱，筋膜，神經的一大類疾病，都屬于風濕病，風濕病可以是周身性的或者是系統(tǒng)性的，幾乎所有的結締組織病，也可以是局限性的，如肩周炎，滑囊炎等，也可以是器質性的，也可以是精神性的，比如說精神性的風濕癥或者是功能性的，如纖維肌痛綜合征，因此可見，風濕病不是單一某一種疾病，而是一組疾病的總稱，這就是關節(jié)炎和風濕病的區(qū)別。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-12 7272次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別是什么
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩種疾病，兩者的區(qū)別是發(fā)病機制、臨床表現不一樣。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制是免疫系統(tǒng)對正常的關節(jié)組織進行錯誤的攻擊，導致關節(jié)出現一系列的炎癥反應；而風濕性關節(jié)炎是與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關的關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎會有關節(jié)晨僵的臨床表現，而風濕性關節(jié)炎沒有。意見建議：不管是類風濕關節(jié)炎，還是風濕性關節(jié)炎都要積極進行治療，在西醫(yī)上類風濕關節(jié)炎可以進行抗炎抗風濕治療，風濕性關節(jié)炎可以進行抗感染鎮(zhèn)痛治療。在中醫(yī)上類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎都歸屬于痹證的范疇，一般是由于風寒濕等外邪侵襲導致的，可以在中醫(yī)師的辨證下使用祛風散寒、舒筋通絡的藥酒進行治療，比如壯骨藥酒。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2022-09-01 1002次

• 關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎的區(qū)別
  病情分析：一般說的關節(jié)炎是指退行性變，年齡增大以后，因為慢性的勞損，關節(jié)軟骨的挫傷，骨質疏松等，形成的增生和關節(jié)炎，或者因為創(chuàng)傷引起的；風濕性關節(jié)炎一般是指特指的因為鏈球菌感染引起的關節(jié)炎；關節(jié)炎的話，中老年人比較多見，而風濕關節(jié)炎，兒童和青少年更多見；風濕性關節(jié)炎主要在大關節(jié)，一般經過早期發(fā)現，積極的治療，兩三周以后能夠比較好的恢復。而關節(jié)炎會隨著年齡增長，不斷加重。意見建議：關節(jié)炎又稱為骨性關節(jié)炎，是一種慢性的老年性多見的疾病，需要注意休息，避免勞損；風濕性關節(jié)炎的話，一般在感冒以后比較多見，兒童多見，容易引起風濕性心臟病，所以需要早期發(fā)現，早期治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-02-23 802次

• 風濕和關節(jié)炎的區(qū)別是什么
  風濕指的是風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎和關節(jié)炎的區(qū)別包括病因不同、癥狀表現不同、檢查項目不同、用藥不同、恢復時間不同等，當患有此疾病后，需要及時就醫(yī)。1、病因不同：風濕性關節(jié)炎主要是A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。關節(jié)炎可能是炎癥刺激、身體過于肥胖、長期劇烈運動等原因導致。2、癥狀表現不同：風濕性關節(jié)炎
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次

• 骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關節(jié)炎往往是由于患者有關節(jié)的過度使用或者是有關節(jié)的陳舊性損傷，導致了關節(jié)存在過度的磨損，此時就使關節(jié)的退化大大加劇，產生了骨性關節(jié)炎。而風濕性關節(jié)炎則是由于患者存在了細菌的感染產生了過度的免疫反應，此時就會對關節(jié)產生免疫的相關攻擊導致風濕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次