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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?，有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4632次

• 微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用

  微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來(lái)清除血腫，也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來(lái)清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用，大概2-4萬(wàn)元，當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者，費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 9416次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來(lái)最常規(guī)的事進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對(duì)于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過(guò)腦室鏡，然后進(jìn)行小骨瓣開(kāi)顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開(kāi)始逐步代替原先的常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因?yàn)槟X出血以后如果特別重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)的，手術(shù)過(guò)程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更高一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3203次

• 腦出血大腦微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血大腦的微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)目前并沒(méi)有太多的臨床證據(jù)，關(guān)于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數(shù)腦出血患者的預(yù)后。國(guó)際腦出血外科實(shí)驗(yàn)做過(guò)一項(xiàng)相應(yīng)的目上腦出血患者實(shí)驗(yàn)，他的結(jié)論是因?yàn)?6%的常規(guī)內(nèi)科治療患者組，最終仍會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)功能惡化而接受外科手術(shù)治療。隨訪發(fā)現(xiàn)，大腦手術(shù)的血腫24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行外科手術(shù)并沒(méi)有改善總體的結(jié)局，但可能對(duì)于部分嚴(yán)重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進(jìn)行進(jìn)展性神經(jīng)功能惡化后仍會(huì)考慮手術(shù)方面的治療。由于腦出血外科手術(shù)的技巧不斷的提高，微創(chuàng)內(nèi)鏡學(xué)組學(xué)中的清除術(shù)，目前除了在臨床實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行研究，已經(jīng)相應(yīng)的進(jìn)行開(kāi)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-07 1203次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較小，可以以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最大的效果。隨著神經(jīng)導(dǎo)航的發(fā)現(xiàn)，三D打印技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上被廣泛的應(yīng)用。意見(jiàn)建議：腦出血后，要根據(jù)腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開(kāi)顱手術(shù)治療，是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-18 1702次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)怎樣做
  病情分析：腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，發(fā)病急，進(jìn)展快，甚至惡化迅速，因此應(yīng)積極采取措施，多方配合治療。意見(jiàn)建議：微創(chuàng)手術(shù)是目前常用手段之一，對(duì)控制病情進(jìn)展非常有益，可減輕血腫壓迫，防止腦疝，觀察出血情況都有效，目前主要是穿刺為主，穿刺針達(dá)血腫后沖洗，抽吸，然后引流就可以了。
  任緒東 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1502次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦出血能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血不嚴(yán)重的患者可以采用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療，另外體質(zhì)比較弱，且身體素質(zhì)比較差的患者因?yàn)椴荒茏鋈槭中g(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。腦出血患者在做微創(chuàng)手術(shù)之前，要注意多放松自己，飲食方面多吃一些容易消化的以及清淡的食物。做完微創(chuàng)手術(shù)之后，需要多休息，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-20 0次