問感染性休克的病情如何觀察
病情描述:
感染性休克的病情如何觀察
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克患者需要密切觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸和體溫:脈搏快而弱,血壓不穩(wěn)定,脈壓差小為休克早期。若血壓下降,甚至測(cè)不到,脈搏細(xì)弱均為病情惡化的表現(xiàn)。根據(jù)病情每10~20min測(cè)1次脈搏和血壓。每2~4h測(cè)肛溫1次,體溫低于正常者保溫,高熱者降溫。
意見建議:
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
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感染性休克觀察要點(diǎn)一、監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸和體溫,脈搏快而弱,血壓不穩(wěn)定,脈壓差小為休克的早期,若血壓下降甚至測(cè)不到,脈搏細(xì)弱均為病情惡化的表現(xiàn)。二、意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)和表情反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血液灌注量,若原來煩躁的病患突然嗜睡或已經(jīng)清醒的患者又突然沉悶,表示病情惡化。三、皮膚色澤及肢端溫度,面色蒼白,甲床青紫、肢體發(fā)涼、出冷汗都是微循環(huán)障礙,休克嚴(yán)重的表現(xiàn)。四、詳細(xì)記錄尿量。尿量作為休克演變及擴(kuò)容治療等重要參照的依據(jù),應(yīng)及時(shí)的觀察尿量多少以及尿量有無。語音時(shí)長 1:31”
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感染性休克如何搶救感染性休克,主要從三大方面來進(jìn)行治療。第一,是抗感染治療,第二,是抗休克治療,第三,是保護(hù)重要的器官的功能。抗感染性休克,首先就是要明確感染的病原體是誰,是什么,明確了感染的病原體。再采取敏感的藥物,進(jìn)行治療。比如說由細(xì)菌引起的,就要使用廣譜抗生素,或者是起效快的這些抗生素來進(jìn)行治療。當(dāng)然,如果有些抗生素是耐藥的,比如說耐甲氧西林的金葡菌引起的感染。就需要使用到利奈唑胺,或者萬古霉素這些藥物,來進(jìn)行治療。如果是真菌引起的,就需要積極的抗真菌治療??剐菘酥委煟剐菘艘罅康倪M(jìn)行補(bǔ)液,當(dāng)然,如果補(bǔ)液還不能把血壓,或者把休克糾正的話,就要使用一些血管活性藥物。有些時(shí)候,才使用到激素,來減輕炎癥反應(yīng),幫助休克的糾正,保護(hù)重要的臟器功能,就是要預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。比如說肝功能損傷,腎功能不全等等。同時(shí),還需要注意電解質(zhì)失衡這種情況,因?yàn)殡娊赓|(zhì)失衡也容易引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至危及到生命。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:31”
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肺炎感染性休克觀察什么病情分析:肺炎合并感染性休克,必須觀察生命體征,包括:意識(shí)、血壓、呼吸頻率、尿素氮(腎功能)、血氧飽和度。意見建議:積極使用液體復(fù)蘇,合理使用血管活性藥物,維持血壓穩(wěn)定。同時(shí)選擇廣譜強(qiáng)力的抗生素,并足量聯(lián)合用藥。常用β內(nèi)酰胺類,聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類藥物。青霉素過敏者常采用喹諾酮類藥物和氨曲南聯(lián)合使用。
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感染性休克病情監(jiān)測(cè)包括哪些病情分析:感染性休克病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括,炎癥指標(biāo),比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白、內(nèi)毒素、降鈣素原等,另一方面需要注意患者的重要臟器指標(biāo),比如肝功能、腎功能、凝血功能等。意見建議:感染性休克的患者應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療,注意患者的炎癥指標(biāo),如果呈下降趨勢(shì),說明抗感染有效,可以繼續(xù)原來的治療方案。
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如何預(yù)防感染性休克預(yù)防感染性休克的方法包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意飲食、出現(xiàn)體溫升高時(shí)就診。感染性休克是指各種病原微生物及其它毒素侵入人體,導(dǎo)致全身感染,同時(shí)伴有低血壓和組織灌注不良等休克表現(xiàn),此種情況稱為感染性休克。感染性休克的癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、心慌、血壓下降,甚至出現(xiàn)少尿、意識(shí)障礙、昏迷等癥狀。感染性休克預(yù)后與病人基
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感染性休克如何診斷感染性休克可根據(jù)癥狀診斷、也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查診斷。1、癥狀:感染性休克主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為皮膚花斑、發(fā)紺和面色蒼白、呼吸困難、尿少、煩躁不安、護(hù)照、嘔吐、腹瀉、黃疸,皮膚黏膜、傷口和血管穿刺部位出血等。2、詳細(xì)檢查:感染性休克患者可以到醫(yī)院急診科監(jiān)測(cè)生命體征,比如心率血壓呼吸、脈搏、尿量、神智狀態(tài),
