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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話(huà)，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2500次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3081次

• 腦栓塞需要手術(shù)嗎
  腦栓塞的治療，是要根據(jù)患者的病情和病因，來(lái)確定是否需要手術(shù)，腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來(lái)源的不同，進(jìn)行對(duì)癥治療，急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營(yíng)養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)護(hù)理，防止肺炎，泌尿系感染，和褥瘡感染等。腦栓塞的治療，主要是進(jìn)行抗凝和抗血小板治療，能防止被栓塞的血管，發(fā)生逆行性血栓形成和預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)要治療原發(fā)病，糾正心律失常，針對(duì)心臟瓣膜病和引起心內(nèi)膜病變的相關(guān)疾病，進(jìn)行有效的治療，根除栓子的來(lái)源，防止復(fù)發(fā)，進(jìn)行有效的治療。護(hù)理上要注意，讓病人急性期應(yīng)臥床休息，防止栓子脫落再次栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1673次

• 腦栓塞能手術(shù)治療嗎
  腦栓塞可以手術(shù)治療，腦栓塞手術(shù)治療以頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)防止腦栓塞也有一定的療效，對(duì)伴有重度頸動(dòng)脈狹窄可酌情cea，不推薦發(fā)病24小時(shí)內(nèi)緊急cea治療，腦水腫明顯時(shí)采用顱骨開(kāi)創(chuàng)減壓和切除部分壞死組織，對(duì)大面積腦栓塞可能挽救生命，腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)防止再栓塞，消除腦水腫保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來(lái)源的不同進(jìn)行對(duì)癥治療。腦栓塞一般治療急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營(yíng)養(yǎng)狀況保持水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)護(hù)理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1823次

• 腦栓塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：如果腦栓塞的面積過(guò)大，容易出現(xiàn)腦水腫，對(duì)正常腦組織產(chǎn)生壓迫，有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。常見(jiàn)的部位為大腦半球的大面積腦栓塞，以及小腦的大面積腦栓塞。意見(jiàn)建議：患者如果發(fā)生了腦栓塞，應(yīng)進(jìn)一步完善頭部CT或核磁共振的檢查，來(lái)明確栓塞的部位以及栓塞的面積。如果栓塞的面積過(guò)大，應(yīng)定期復(fù)查頭部CT來(lái)判斷腦水腫的輕重。如果水腫較重，有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，需要神經(jīng)外科的醫(yī)師來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-27 1901次

• 腦栓塞可以手術(shù)治療嗎
  腦栓塞如果是發(fā)生大面積腦梗死出現(xiàn)了高顱壓表現(xiàn)，可以早期手術(shù)去骨瓣減壓，這樣對(duì)挽救患者生命有利，腦栓塞發(fā)生的極早期，還可以通過(guò)介入手術(shù)進(jìn)行血管內(nèi)取栓治療，但是要篩選手術(shù)適應(yīng)癥，這些手術(shù)都要選擇在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)盡早進(jìn)行，如果錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，手術(shù)就失去了意義。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2019-01-06 2203次

• 腦栓塞需要手術(shù)治療嗎
  腦栓塞患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果病情較輕，一般不需要手術(shù)治療。如果病情較重，則需要手術(shù)治療。對(duì)于病情較輕的腦栓塞患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。如果病情較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生操作
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 腦栓塞可以治療嗎
  腦栓塞是完全可以進(jìn)行治療的，它的治療手段主要包括介入手術(shù)治療和常規(guī)藥物治療，介入手術(shù)治療它的要求比較高。第一、有一個(gè)時(shí)間窗的問(wèn)題，患者要在一定的時(shí)間內(nèi)來(lái)到醫(yī)院。第二、還要判斷患者是否存在禁忌癥，如果排除了禁忌癥，在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)就可以進(jìn)行手術(shù)，取栓治療。這種手術(shù)取栓就是將栓子從堵塞的血管里取出來(lái)，這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 112次