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• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事

  甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術(shù)治療。其中碘131治療和手術(shù)治療，都會導(dǎo)致甲減的發(fā)生風(fēng)險增高，碘131在五到十年之后，甲減的發(fā)生比例能到50%以上，手術(shù)治療甲減的發(fā)生風(fēng)險，也接近于50%，而且它會在手術(shù)之后，即刻就會發(fā)生甲減。為什么碘131和手術(shù)，會發(fā)生甲減呢，是因為碘131和手術(shù)，對于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細胞，切除甲狀腺組織，來減少甲狀腺細胞，合成甲狀腺激素這么一個機制，進行治療甲狀腺功能亢進的。這個度的把握，就很難進行一個很好的控制，所以在碘131治療的時候，有一半的患者可能會發(fā)生甲減，手術(shù)治療這個度就更難把握了。一般來說，甲狀腺組織切除的體積會比較大，所以甲狀腺手術(shù)治療，可能會導(dǎo)致大部分患者，出現(xiàn)甲減的發(fā)生。甲狀腺手術(shù)治療，除了會導(dǎo)致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見到甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣甚至于抽搐。有些患者會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，會導(dǎo)致聲音嘶啞，這都是手術(shù)常見的并發(fā)癥。一般來說不是很嚴重，對患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進行補充治療就可以。

  

  01:50
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3180次

• 甲減是怎么回事

  甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應(yīng)的是一組低代謝的臨床癥候群，包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢，甚至出現(xiàn)惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很嚴重也就是說促甲狀腺素TSH，在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間，有臨床表現(xiàn)需要藥物治療，沒有臨床表現(xiàn)可以不服藥。

  

  01:12
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 3770次

• 甲狀腺全切術(shù)后甲減怎么回事
  甲狀腺全切術(shù)后就會導(dǎo)致患者終身甲減，這是正常的。因為甲狀腺全切指的是將患者的甲狀腺組織切除?；颊咔谐思谞钕俳M織之后，分泌甲狀腺激素的器官就沒有了，就需要完全依靠體外的生理需要量的補足甲狀腺激素來滿足自身對甲狀腺激素使用的要求。所以，如果甲狀腺全切術(shù)后一定要外源性的補充左甲狀腺素鈉片來補足生理需要量的甲狀腺激素，并且一定要每4到6周復(fù)查甲狀腺功能來看，患者甲狀腺功能的情況。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-20 2337次

• 甲狀腺次全術(shù)后甲減怎么辦
  甲狀腺次全術(shù)后甲減是一個終身性的疾病，它是由于手術(shù)破壞了甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺合成的甲狀腺激素不足以供應(yīng)身體需求，從而出現(xiàn)全身的代謝綜合征。表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加，對周圍事物不感興趣，嗜睡、皮膚干燥、聲音嘶啞、四肢腫脹等這些臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，在甲減不是很嚴重的時候，也可以沒有這些典型的癥狀。我們診斷甲減主要是依靠甲狀腺功能，如果游離t3、游離t4、總t3、總t4降低，tsh升高我們就可以診斷甲減。甲減的治療就是外援性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是維持甲功在正常范圍，需要終身服藥治療。
  語音時長 01:15”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 1629次

• 甲狀腺術(shù)后甲減怎么治
  病情分析：甲狀腺術(shù)后甲減最主要的治療方法就是補充甲狀腺素，而治療甲減首選的藥物有甲狀素片和左甲狀腺素鈉片，這兩種藥物患者應(yīng)同時服用，服藥期間一定要謹遵醫(yī)囑。意見建議：患有甲狀腺的患者在飲食上應(yīng)避免吃一些含碘比較多的食物，避免吃一些辛辣的刺激性的食物，忌煙忌酒?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-27 1803次

• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事
  病情分析：甲亢手術(shù)后變成甲減的原因是因為手術(shù)切除了部分或全部甲狀腺組織，造成了殘余的甲狀腺組織功能減退，無法代償體內(nèi)甲狀腺激素的需要，從而出現(xiàn)甲狀腺功能的減退。意見建議：所以甲亢患者采用手術(shù)治療后，如果出現(xiàn)了甲減，就需要終身服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，補充體內(nèi)甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正?；?。同時甲亢患者也比較少用手術(shù)治療的辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-07-21 1001次

• 甲狀腺手術(shù)后甲減
  是可以預(yù)期到的一種手術(shù)之后的情況。因為不管是哪一種原因，需要進行甲狀腺切除，切除甲狀腺之后如果剩余的甲狀腺或者是說甲狀腺經(jīng)過全部切除，體內(nèi)所需要的甲狀腺激素沒有足夠的腺體來分泌，就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。這種情況其實處理起來也比較簡單，在發(fā)現(xiàn)甲減之后適當(dāng)及時的給予甲狀腺激素替代治療就完全可以糾正
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 529次

• 甲狀腺術(shù)后甲減癥狀
  甲狀腺術(shù)后會出現(xiàn)甲減癥狀都與身體代謝水平降低有關(guān)，比如說乏力，怕冷等。因甲狀腺手術(shù)切除了一部分，甚至絕大部分的甲狀腺組織導(dǎo)致體內(nèi)分泌的甲狀腺激素含量降低，又因為甲狀腺激素具有促進身體新陳代謝的作用，所以甲減的各種癥狀都跟身體代謝水平降低有關(guān)，包括乏力，怕冷，食欲減退，體重增加，顏面部，眼瞼，手腳腫脹
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 393次