問肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥怎么辦
病情描述:
肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)肺結(jié)核的患者長期使用一種或者是幾種藥物的時候,出現(xiàn)了耐藥性也是比較正常的,當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候,一般建議患者可以換其他有同樣效果的藥物進行治療,當(dāng)然也可以使用中西醫(yī)相結(jié)合的辦法進行調(diào)理,另外在飲食方面也要加以注意,能夠加速病情的恢復(fù)。
意見建議:
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吃了肺結(jié)核藥皮膚變黑怎么辦如果身體沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損傷,只要規(guī)律服用保肝護腎的藥物,規(guī)律的作息,加強營養(yǎng),同時要注意多喝水,可以防止皮膚的變黑。有一部分肺結(jié)核患者在規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物后,會出現(xiàn)皮膚稍微變黑的情況,是因為部分的抗結(jié)核藥物有一定的副作用,其副作用包括肝腎毒性,當(dāng)患者的肝腎功能下降的時候,黑色素就會在皮膚沉積,從而導(dǎo)致皮膚變黑的情況。首先皮膚變黑并不影響抗結(jié)核治療的藥效,如果身體沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損傷,此時不用特別的擔(dān)心,只要規(guī)律服用保肝護腎的藥物,規(guī)律的作息,加強營養(yǎng),同時要注意多喝水,可以防止皮膚的變黑。而且在抗結(jié)核治療停藥后,皮膚的顏色會逐步恢復(fù)到原有的光澤度。所以抗結(jié)核藥物使皮膚變黑,并不一定是會持續(xù)出現(xiàn)的,還是可以后期恢復(fù)的。
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。
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肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥怎么辦如果肺結(jié)核患者出現(xiàn)了耐藥,要根據(jù)藥物敏感試驗的結(jié)果更換抗結(jié)核藥物,并增加抗結(jié)核藥物的品種,預(yù)防肺結(jié)核耐藥的最主要的措施是,確診肺結(jié)核后,要進行系統(tǒng)性的治療,常用的抗結(jié)核藥物,包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。用藥原則為早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥,而且在用藥過程中,需要監(jiān)測藥物的副反應(yīng),如果患者出現(xiàn)了肝功能損害時,需要加入保肝藥物,如果患者出現(xiàn)了膽紅素的升高,要停用肝功能損害的藥物,患者出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變,需要加入維生素b1、維生素b12、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如果患者出現(xiàn)了視神經(jīng)的損害、腎功能損害,要停用相關(guān)的藥物。語音時長 1:08”
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肺結(jié)核耐藥怎么辦肺結(jié)核在臨床上是一種呼吸系統(tǒng)具有傳染性的疾病,它主要是由結(jié)核分枝桿菌感染。在臨床上患者會出現(xiàn)有咳嗽,咳痰,咯血以及午后低熱,乏力,盜汗等臨床表現(xiàn)。針對這類患者病程一般是比較長所以在選擇抗結(jié)核藥物的時候一定要選擇具有敏感性的藥物治療,這樣可以減少對患者的一些副作用的明顯減少,由于肺結(jié)核是屬于長期慢性消耗性疾病并且病程是比較長的。所以在治療過程中病人很容易對藥物產(chǎn)生耐藥性,這時在選擇藥物時盡可能做一些藥敏培養(yǎng)選擇敏感藥物治療,同時要用幾種藥物同時聯(lián)合治療這樣才會達(dá)到很好的治療效果。首先我們要在治療肺結(jié)核時要遵循早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程的原則,一般都會達(dá)到很好的治療效果,所以針對肺結(jié)核患者,如果產(chǎn)生耐藥同時也要囑患者增強機體免疫功能。語音時長 01:41”
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肺結(jié)核耐藥怎么辦病情分析:肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥的情況,主要是因為患者的體質(zhì)原因,或者是患者,治療的時候沒能一次進行治愈,反復(fù)發(fā)作造成的耐藥性。意見建議:建議患者先做個菌的耐藥實驗,這樣的話可以確定具體對于哪種藥物已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,然后用其他的藥物進行替代治療。對于產(chǎn)生耐藥性的患者,一般治療周期要延長。
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肺結(jié)核耐藥了怎么辦病情分析:肺結(jié)核如果耐藥了,就一定要進行耐藥檢測,需要在耐藥檢測的檢測結(jié)果之后調(diào)整抗結(jié)核的治療方案。意見建議:耐藥的肺結(jié)核進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,調(diào)整抗結(jié)核的治療方案,一般來說也是可以質(zhì)疑的,需要結(jié)合實際情況來擬定合理的治療策略,治療的療程通常在兩年左右的。
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥,提示病情比較麻煩,但是首先建議進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到病原體之后進行藥物敏感試驗,根據(jù)藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是:第一個要了解病人的用藥的情況,了解這個地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二,嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對于肺結(jié)核,如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核,病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性,可以做藥物敏感實驗,選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗,就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進行調(diào)理,包括針灸、熏蒸共同治療,同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥,也能降低對人體的副
