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• 雙側(cè)股骨頭壞死該做哪些檢查呢

  雙側(cè)股骨頭壞死，跟單側(cè)股骨頭壞死，檢查都是一樣的，都是一般情況下，咱們輔助檢查，就是要輔助一張X線片，然后再進(jìn)一步地查，就做一個(gè)核磁，X線片的作用。是了解髖關(guān)節(jié)大體輪廓，看看髖關(guān)節(jié)的匹配，髖關(guān)節(jié)的間隙怎么樣，然后股骨頭內(nèi)的密度情況怎么樣，然后核磁那就更加精準(zhǔn)，了解的更詳細(xì)的一些東西。特別在早期的時(shí)候，X線片沒表現(xiàn)的時(shí)候，我們核磁上就有所表現(xiàn)，如果發(fā)生壞死了，我股骨頭內(nèi)的，就有可能一些典型的，新月征的一些表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)有可能會(huì)積液，滑膜有水腫，當(dāng)然在晚期的情況下，有可能我們這壞死范圍，可能看得就更加明確、明顯。所以一般情況下的，輔助檢查是這一些，但又體格檢查是大夫的一些，查體的一些動(dòng)作的表現(xiàn)。

  

  01:14
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3209次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中，造成的過度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

  01:05
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10641次

• 雙側(cè)股骨頭壞死咋辦
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的股骨頭壞死需要按如下步驟來處理：第一、馬上停止髖關(guān)節(jié)的使用，雙側(cè)股骨頭壞死需要坐輪椅或者是臥床休息，如果疼痛比較劇烈的還可以采取髖關(guān)節(jié)帶牽引，也就是雙側(cè)下肢的持續(xù)性的牽引。第二、如果股骨頭的外形還是完整的，也就是處于三期以下的病變可以暫時(shí)考慮保守治療，保守治療的方式是在臥床休息的基礎(chǔ)上然后配合活血化瘀、改善局部微循環(huán)、降低血液黏稠度、降低血脂這一類的藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)可以輔助高壓氧、沖擊波這類的理療方式，第三、如果壞死的程度比較重，產(chǎn)生了股骨頭外形的改變，也就是處于三期和三期以上，就需要采取手術(shù)來干預(yù)了，比如可以采取髓心減壓、打壓植骨、去除死骨或者某些內(nèi)固定的植入，像鈦棒的植入或者是做帶有血管蒂的骨干的植入，或者是做截骨的手術(shù)，如果病變非常嚴(yán)重還需要做髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 2:01”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 3212次

• 雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)
  雙側(cè)股骨頭壞死的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)交替性的疼痛，并且會(huì)逐漸的發(fā)展為行走困難，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，僵硬或者存在有痛性跛行。如果病人股骨頭出現(xiàn)塌陷，可能會(huì)伴隨有下肢短縮畸形，骨盆代償性的傾斜，被迫進(jìn)行拄拐行走，這就是雙側(cè)股骨頭壞死常見的臨床癥狀。要想明確診斷，需要配合輔助的檢查，比如早期需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，晚期可以進(jìn)行局部的普通X光片檢查就可以明確診斷。如果病人股骨頭壞死已處于晚期，往往還是需要積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  語音時(shí)長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 1373次

• 股骨頭壞死咋辦
  病情分析：股骨頭壞死可以用非手術(shù)治療和手術(shù)治療的方法。如果患者未出現(xiàn)股骨頭塌陷的癥狀，可以選用抗凝藥物，擴(kuò)血管藥物。如果是嚴(yán)重的患者，就要做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行下一步的治療。飲食以清淡為主，多食用含有維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜，平時(shí)要注意局部的保暖。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-21 1401次

• 雙側(cè)股骨頭壞死怎樣睡覺
  病情分析：雙側(cè)股骨頭壞死，盡量采用仰臥位的睡姿，髖關(guān)節(jié)也不需要完全伸直，可以在雙腿下墊上厚枕使髖關(guān)節(jié)略彎曲，這樣可以使前關(guān)節(jié)囊松弛，降低髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力。意見建議：在睡覺的時(shí)候也不可能一直保持仰臥位的睡姿，否則會(huì)造成腰背部酸乏不適，而且同一個(gè)部位長時(shí)間受壓也容易造成壓瘡。所以也可以短時(shí)間采取半側(cè)位或側(cè)臥位的姿勢。側(cè)臥位的時(shí)間不要過長，避免該側(cè)的股骨頭內(nèi)壓力增高時(shí)間過久，影響血液循環(huán)。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1203次

• 雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)
  雙側(cè)股骨頭壞死的患者，起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長，患者及時(shí)在靜息狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛。患者會(huì)因?yàn)殡p側(cè)髖部的疼痛，行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外，患者還常常會(huì)因?yàn)楣晒穷^壞死，運(yùn)動(dòng)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-24 1922次

• 雙側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
  雙側(cè)股骨頭壞死一般嚴(yán)重，需要積極配合醫(yī)生治療，以免不利于身體健康。股骨頭壞死是股骨頭在應(yīng)力作用下發(fā)生骨小梁結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，本病通常好發(fā)于20~45歲的人群，發(fā)病原因可能與股骨頸骨折復(fù)位愈合不良有關(guān)，也有可能是骨組織自身病變的原因，患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-12 391次