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• 老年人有陣發(fā)性房顫如何治療

  陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是房顫的兩種形式。陣發(fā)性房顫就是指病人是早期初發(fā)的房顫，平時(shí)病人以竇性心率為主，偶爾出現(xiàn)陣發(fā)性的心律失常，表現(xiàn)快速的房顫。這樣的病人說(shuō)明房顫發(fā)生的時(shí)間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療?？刂坪醚獕?，把心室率控制在60次和70之間?？刂坪眯氖衣省⒖刂坪醚獕褐?，房顫的發(fā)生的頻率會(huì)明顯的減輕。當(dāng)然房顫發(fā)生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來(lái)能發(fā)生持續(xù)房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發(fā)生的頻率越來(lái)越低、越來(lái)越慢、越來(lái)越少，達(dá)到治療房顫，或者預(yù)防目的。

  

  01:23
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3397次

• 老年陣發(fā)性房顫用什么藥

  陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說(shuō)是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實(shí)還應(yīng)該是很迫切的。因?yàn)樗e極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開(kāi)；第二，就是把心室率際控制嚴(yán)格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時(shí)候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時(shí)候就得到醫(yī)院去經(jīng)過(guò)醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來(lái)說(shuō)，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過(guò)這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時(shí)的控制。當(dāng)然及時(shí)控制對(duì)癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。

  

  01:33
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3805次

• 陣發(fā)性房顫如何治療
  陣發(fā)性房顫一般由器質(zhì)性心臟病引起，臨床顯示陣發(fā)性房顫的癥狀常嚴(yán)重到使病人失去活動(dòng)能力，所以對(duì)于陣發(fā)性房顫的治療刻不容緩，藥物一直是陣發(fā)性房顫的治療中常用手段。乙胺碘呋酮可能是目前用于陣發(fā)性房顫的治療中最有效的藥物，但藥物毒性限制其應(yīng)用，少數(shù)病人陣發(fā)房顫與迷走神經(jīng)張力過(guò)高有關(guān)，即在靜息或睡眠時(shí)發(fā)作。對(duì)這些病人，可試用抗迷走神經(jīng)的藥物，如雙異丙吡胺，但難得見(jiàn)效，交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的陣發(fā)性房顫更為常見(jiàn)(出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)或發(fā)作前心率加快)，用β-阻滯劑治療效果穩(wěn)定。地高辛僅有輕度療效，即使長(zhǎng)期應(yīng)用也難以消除陣發(fā)房顫的發(fā)作，且發(fā)作開(kāi)始時(shí)心室率仍很快，只有在發(fā)作數(shù)小時(shí)后地高辛減慢房室傳導(dǎo)的作用才明顯。如何解釋這一現(xiàn)象不甚清楚，可能是發(fā)作初期內(nèi)源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對(duì)房室結(jié)的抑制效應(yīng)，C類藥物對(duì)預(yù)防陣發(fā)性AF有一定作用，且耐受良。其次，在陣發(fā)性房顫的治療同時(shí)，日常生活中一些小細(xì)節(jié)的注意也同樣重要，陣發(fā)性房顫患者應(yīng)盡量避免緊張，熬夜，壓力大和過(guò)度勞累，避免喝濃茶咖啡和烈酒，少吃辛辣刺激性食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-07-26 9272次

• 如何治療陣發(fā)性房顫
  陣發(fā)性房顫有很多種情況，根據(jù)不同的情況其治療的方法有所差別。第一種，初發(fā)的房顫。這種患者可以選擇藥物復(fù)律，如果患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，可以進(jìn)行緊急的電復(fù)律。第二種，房顫發(fā)作的時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，對(duì)于這種情況要使用藥物進(jìn)行治療。藥物治療主要是使用抗凝的藥物和控制心室率的藥物。要先對(duì)患者進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分，如果評(píng)分大于等于兩分要長(zhǎng)期服用抗凝的藥物，常用的有華法林、利伐沙班，控制心室率的藥物主要有美托洛爾。如果患者經(jīng)過(guò)藥物的治療效果不好，還可以使用射頻消融手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-25 2365次

• 陣發(fā)性房顫如何治療
  病情分析：陣發(fā)性房顫是要針對(duì)病因治療的，如果是因?yàn)轱嬀苹蛘邉×疫\(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致，就要注意休息，合理安排日常生活，并且戒酒。意見(jiàn)建議：因?yàn)樗l(fā)生的時(shí)候并不是固定的，時(shí)有時(shí)無(wú)。但是它有危害性，比如造成血栓引起重要器官的栓塞，或者總是反復(fù)發(fā)作，引起病人的不適，建議可以通過(guò)射頻消融治療。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 1602次

• 什么是陣發(fā)性房顫
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350～600次/分的快速性心律失常。陣發(fā)性房顫，是指房顫的發(fā)病時(shí)間一般在48小時(shí)以內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)一周，反復(fù)發(fā)作，可自行終止。意見(jiàn)建議：根據(jù)房顫的癥狀和心臟聽(tīng)診，可擬診房顫，心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖是確診依據(jù)。首先應(yīng)明確引起房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室率，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥是房顫的治療原則。房顫的上游的治療是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，可通過(guò)藥物復(fù)律，體外同步電復(fù)律，射頻消融術(shù)治療。射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫成功率可達(dá)70%~90%。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 2401次

• 陣發(fā)性房顫怎樣防治
  陣發(fā)性心房顫動(dòng)的防治要做到以下幾個(gè)方面：一，健康的飲食，要少吃一些高脂肪，高鈉鹽和高糖的食物，多吃蔬菜和粗糧，平時(shí)也要少喝咖啡和濃茶，紅牛等飲料，多喝白開(kāi)水。二，糾正不好的生活習(xí)慣，平時(shí)一定要規(guī)律作息，不要熬夜，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)控制體重，但是一定要避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 550次

• 中藥能治陣發(fā)性房顫
  中藥是不能用來(lái)治療陣發(fā)性房顫的，治療陣發(fā)性房顫首先是要尋找引起房顫的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。一般原發(fā)疾病治療好的話，房顫也會(huì)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率的。治療房顫主要是包括藥物復(fù)律，控制心室率及抗凝治療。藥物復(fù)律主要的常用藥物有氨碘酮，心律平等?？刂菩氖衣实乃幬镏饕前劳新鍫?，索他洛爾，如果通過(guò)藥
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 276次