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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11528次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對來講花費(fèi)的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3970次

• 大面積腦梗塞面積計算
  大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內(nèi)認(rèn)為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側(cè)二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動力學(xué)改變及心臟和大動脈復(fù)辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關(guān)。它的發(fā)病率占所有缺血性中風(fēng)的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關(guān)系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達(dá)42%到70%。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 7293次

• 大面積腦梗塞康復(fù)
  大面積腦梗塞出現(xiàn)不僅嚴(yán)重威脅到了患者的身體健康，還給患者的心理帶來了極大的影響，給家庭也帶來一定的負(fù)擔(dān)。一旦患上腦梗塞，會引起很大的身體和心理的傷害，所以患者一定要及時治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。大面積腦梗塞患者的飲食治療，需要注意少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟如肥肉，肥腸肚，因這些食品還有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量，將體重降至正?；蚪咏鼧?biāo)準(zhǔn)體重，一般控制在每天三百克左右的主食量，如病人吃不飽可用蔬菜，豆制品補(bǔ)充，盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣。多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果，西紅柿，山楂等，富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類，富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類，吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便干燥。
  語音時長 1:39”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2639次

• 大面積腦栓塞能死人嗎
  病情分析：大面積腦栓塞是能夠死人的，因?yàn)榇竺娣e腦栓塞之后，就預(yù)示著已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的神經(jīng)細(xì)胞壞死。當(dāng)?shù)竭_(dá)某個臨界點(diǎn)之后，則可能會出現(xiàn)呼吸循環(huán)停止的現(xiàn)象，因此會造成患者的死亡。意見建議：因此建議對于大面積腦栓塞的患者，一定要做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，并且盡早的采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，這樣才能夠保護(hù)患者的基本生命安全。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-29 1102次

• 大面積腦梗塞會休克嗎
  大面積腦梗塞是會導(dǎo)致休克的，可能是腦供血不足加重，休克可能是腦部缺血，還是應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療。診斷不明確還是去醫(yī)院做相關(guān)的檢查進(jìn)行針對性的治療，這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發(fā)作，心肌缺血。平時要注意休息，控制體重。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，吃點(diǎn)阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-09 1901次

• 大面積腦梗塞會復(fù)發(fā)嗎?
  大面積腦梗塞是會復(fù)發(fā)的，腦梗塞是復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病，常發(fā)生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等?；加心X梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是導(dǎo)致腦梗塞再次復(fù)發(fā)的危險因素。平時要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規(guī)律，清淡、少葷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次