問羊水栓塞的預防方法及觀察重點有哪些
病情描述:
羊水栓塞的預防方法及觀察重點有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞的預防:
1、人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。??
2、不在宮縮時行人工破膜。??
3、掌握剖宮產(chǎn)指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。??
4、掌握縮宮素應用指征。??
羊水栓塞要注意觀察以下幾點:
1、觀察催產(chǎn)素的靜滴 給產(chǎn)婦靜滴催產(chǎn)素時必須安排專職人員觀察和護理。
2、觀察產(chǎn)婦生的命體征,密切注意產(chǎn)婦各項生命體征的變化,包括面色、精神與心理狀況等。
意見建議:
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進入靜脈竇,最后導致羊水栓塞。
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機理,羊水栓塞真正的發(fā)病機理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。
01:05 -
有效預防羊水栓塞的方法一,禁用人工剝膜術,宮縮間歇期采用針刺人工破膜術。二,避免高張性子宮收縮,避免按壓宮底,迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作,嚴格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征。三,掌握陰道助產(chǎn)指征操作規(guī)范,若出血、血不凝難以控制要警惕羊水栓塞。四,臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過強,排除梗阻性難產(chǎn)后,估計短時間不能分娩時,可以用哌替啶肌注或者點滴硫酸鎂減弱宮縮的強度。五,嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征,手術操作規(guī)范,輕柔切開子宮后先吸盡羊水,在娩出胎盤,如果有大血竇裸露,應當鉗夾閉合。六,中期妊娠鉗刮時,應先破膜羊水流盡在鉗刮。七,對死胎、胎盤早剝等情況要嚴密觀察。八,避免產(chǎn)生子宮破裂、子宮頸裂傷等。語音時長 1:33”
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預防羊水栓塞的五個方法三十歲以上的產(chǎn)婦早產(chǎn)或過期產(chǎn)者,以及經(jīng)產(chǎn)婦尤其是胎膜早破、子宮體和子宮頸發(fā)育不良的孕婦,容易發(fā)生羊水栓塞。要積極配合醫(yī)生所做的正確處理,在分娩的過程中如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒顫等不舒服的感覺,要及時告訴醫(yī)生,以便盡早全力做處理。孕婦一定要定時做產(chǎn)前檢查,因為通過超聲檢查,可以診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可以早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿,一定要積極進行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生,預防羊水栓塞。如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎兒不能立刻娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),如果病因未去除,仍有惡化的可能,必要時要配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術,盡快結束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。嚴格掌握催產(chǎn)素應用的指征,合理地使用催產(chǎn)素,在產(chǎn)程中如果子宮收縮過于強烈,應當配合使用鎮(zhèn)靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發(fā)生子宮破裂。語音時長 1:48”
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羊水栓塞的原因及預防方法有哪些宮腔的壓力增高以及胎膜破裂或?qū)m頸宮體破裂,導致開放的靜脈和血竇,是導致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦,胎膜早破,前置胎盤等等,也可以誘發(fā)羊水栓塞,應該嚴格掌握使用縮宮素以及破宮產(chǎn)的適應征。
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有效預防羊水栓塞的方法有哪些不在宮縮時行人工破膜,掌握剖宮產(chǎn)指征,掌握縮宮素應用指征,對此胎盤早剝等情況,應嚴密觀察,避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等。分娩時勿使子宮宮縮過強,正確使用縮宮素,并嚴密觀察,防止宮縮過強,對于有誘發(fā)因素者,需要嚴密觀察。
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如何預防羊水栓塞的發(fā)生一,警惕羊水栓塞高危因素和誘發(fā)因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,嚴格掌握拋宮產(chǎn)術等手術指證和技術。三,掌握縮宮素應用指征,合理使用縮宮素。四,嚴格掌握羊水穿刺指征和操作技術,避免反復操作。五,中后妊娠引產(chǎn)鉗刮術,放進羊水后操作。六,不在宮縮時行人工破膜,人工破膜時避免剝膜。
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孕期怎樣預防羊水栓塞想要預防羊水栓塞,首先應避免羊水過多,其次避免肥胖,如果產(chǎn)婦過度肥胖就會很容易造成高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥,另外不要多次流產(chǎn)。女性在懷孕期間一定要注意其營養(yǎng)的攝入,可以適當?shù)难a充一些蛋白質(zhì),多吃一些蛋類以及肉類等食物,并且要多吃綠色蔬菜,補
