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• 膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎

  那么其實(shí)在我們臨床中經(jīng)常會(huì)遇到年輕的患者，膽囊結(jié)石沒(méi)有任何的癥狀，通過(guò)體檢或者平時(shí)檢查身體的時(shí)候，檢查別的方面的身體的時(shí)候體檢發(fā)現(xiàn)的。如果沒(méi)有癥狀，膽囊功能良好或膽囊壁不厚，不需要做外科的任何的手術(shù)，只需要定期的超聲觀察。如果沒(méi)有癥狀但是充滿膽囊結(jié)石，或者合并有嚴(yán)重的心肺方面的問(wèn)題，或者患者經(jīng)常發(fā)作膽絞痛，慢性的膽囊炎或者說(shuō)是急性的膽囊炎，因?yàn)楣?jié)食導(dǎo)致急性膽囊炎，那么這一大類都是建議做積極的外科的手術(shù)的干預(yù)，主要是通過(guò)開(kāi)腹或者微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除。

  

  01:08
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4040次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22630次

• 膽囊結(jié)石必須切膽囊嗎
  膽囊結(jié)石一旦發(fā)生必須要切除膽囊，因此對(duì)于膽囊結(jié)石的治療，一定要有一個(gè)全方面的認(rèn)識(shí)才行。膽囊結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，一旦發(fā)生會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候膽囊結(jié)石會(huì)造成患者的膽囊出現(xiàn)炎癥性病變，而且膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，有可能還會(huì)引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變。所以說(shuō)，為了患者的身體健康，患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，而且除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)之外，患者還可以選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會(huì)加快，而且患者的預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-05-30 2824次

• 膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要摘除膽囊，膽囊結(jié)石的病人如果是沒(méi)有癥狀的，一般不需要治療，也不需要預(yù)防性的手術(shù)治療?？梢杂^察和隨診當(dāng)然也不需要進(jìn)行膽囊摘除了，膽囊結(jié)石的病人如果有癥狀或者是并發(fā)癥，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的病人出現(xiàn)下面這種情況的時(shí)候也需要積極手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多而且結(jié)石大于等于2到3厘米以上。第二，膽囊壁鈣化或者成實(shí)性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且是膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，增厚的標(biāo)準(zhǔn)一般說(shuō)是大于三個(gè)毫米就是伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)。遇上以上說(shuō)的這些情況，要進(jìn)行膽囊切除術(shù)的。膽囊切除術(shù)現(xiàn)在是首選進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)和以往的膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且恢復(fù)快，損傷小，疼痛輕，不難于發(fā)現(xiàn)，而如果是病情復(fù)雜或者是沒(méi)有腹腔鏡條件的地方，也可以選開(kāi)腹行膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-25 5232次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)必須切膽囊嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者不一定要進(jìn)行切除膽囊治療，膽囊結(jié)石如果沒(méi)有任何癥狀或者僅有輕微的慢性膽囊炎的感覺(jué)，不適的癥狀不影響正常生活，口服藥物治療后可控制可緩解可以暫時(shí)先觀察。如果膽囊結(jié)石引起炎癥并反復(fù)發(fā)作的，出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐，絞痛，且發(fā)作頻率高，無(wú)法控制，無(wú)法緩解，建議要手術(shù)切除治療。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石患者要注意，一日三餐要規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣，尤其是早餐一定要吃，避免高脂肪，高熱量的飲食，少吃膽固醇含量高的食物，多食用纖維素豐富的食物，定期做彩超復(fù)查，觀察結(jié)石大小數(shù)量的變化，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-12-10 2802次

• 膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
  目前膽囊結(jié)石手術(shù)有多種手術(shù)方法，常見(jiàn)的手術(shù)方法，包括腹腔鏡膽囊切除，經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除，以及保膽手術(shù)治療。保膽手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，目前爭(zhēng)議比較大。目前經(jīng)典有效的手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除治療，具有治療效果確切，手術(shù)創(chuàng)傷小，是目前全世界通行的手術(shù)方法。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 2201次

• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病，其治療方法多樣，包括保守治療、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。并非所有膽囊結(jié)石患者都必須接受手術(shù)，治療方案的制定應(yīng)基于結(jié)石的大小、數(shù)量、患者的癥狀以及整體健康狀況。對(duì)于結(jié)石較小、數(shù)量少且癥狀不明顯的患者，可以選擇保守
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析，如果膽囊結(jié)石患者沒(méi)有明顯癥狀，不是必須手術(shù)；如果膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)明顯不適癥狀，一般必須手術(shù)。膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽囊疾病，結(jié)石一般為膽固醇結(jié)石，或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況分析，具體如下。如果膽囊結(jié)石患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-07 569次