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• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12485次

• 什么是頸動(dòng)脈狹窄

  頸動(dòng)脈狹窄，指的是我們血管的管腔，就是頸動(dòng)脈的管腔，較正常的血管有了明顯的縮小。這些原因非常多見，我們最常見的還是血管腔內(nèi)出現(xiàn)的一種病變，比如像動(dòng)脈粥樣硬化，這是最多見的。使我們的管腔狹窄，從一個(gè)輕度的狹窄到中度的，中度的50%左右，再到重度的，那么就70%以上的這種狹窄，影響了我們血管的血流，我們都管它叫頸動(dòng)脈狹窄。那么它的病因可以多種多樣，就像剛才說的，可以是腔內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化，可以是血管壁的病變，比如血管炎，或者是放療等等引起來的，也可以是其他原因引起的，頸動(dòng)脈的壓迫。只要它導(dǎo)致我們的管腔，比以前有了明顯的縮小，影響了我們的血流，就叫做頸動(dòng)脈狹窄。

  

  01:14
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8456次

• 什么是腎動(dòng)脈栓塞
  腎動(dòng)脈栓塞是指腎動(dòng)脈或其分支被栓子堵塞，導(dǎo)致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見，癥狀無特異性，故容易誤診或延誤診斷。腎動(dòng)脈栓塞的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動(dòng)脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動(dòng)脈栓塞的栓子90%來源于心臟，主要發(fā)生于心律失常、房顫、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等。也有心臟以外來源如心外腫瘤、脂肪等。其中長期存在房顫、動(dòng)脈硬化是引起腎動(dòng)脈栓塞的主要原因。
  語音時(shí)長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-28 3117次

• 什么是肺動(dòng)脈栓塞術(shù)
  肺動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種治療各種原因引起的肺動(dòng)脈損害所造成咯血的一個(gè)手術(shù)。一些少見的肺血管疾病，比如說肺動(dòng)靜脈畸形，肺動(dòng)脈栓塞綜合征并肺動(dòng)脈瘤，可以導(dǎo)致明確的肺動(dòng)脈源性的咯血。以往認(rèn)為肺動(dòng)脈參與供血的概率很低，而大咯血的主要病因是支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核和支氣管肺癌，這些年國外對肺動(dòng)脈源性的大咯血有了一定的研究，發(fā)生率約10%，在慢性的肺結(jié)核合并空洞，肺部感染性的疾病中，其中肺動(dòng)脈源性的咯血的發(fā)生率會(huì)更高。肺結(jié)核的肺動(dòng)脈源性的咯血主要有以下幾種形式：第一、肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。結(jié)核空洞內(nèi)的肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，常發(fā)生于超過兩年的慢性空洞；第二、空洞壁內(nèi)的肺動(dòng)脈。隨著肺結(jié)核遷延不愈，隨時(shí)可以發(fā)展為肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤；第三、肺動(dòng)脈末梢扭曲擴(kuò)張，部分可呈現(xiàn)一個(gè)瘤樣；第四、肺動(dòng)脈末梢和肺靜脈形成一個(gè)直接的交通，肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤是最主要的表現(xiàn)形式。
  語音時(shí)長 1:43”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-16 3750次

• 什么是肺動(dòng)脈栓塞
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，肺栓塞的臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 什么是肺動(dòng)脈栓塞
  肺動(dòng)脈栓塞簡稱肺栓塞，是指不溶于血液里的物質(zhì)流入進(jìn)肺動(dòng)脈或者分支，從而堵塞血管。堵塞血管的物質(zhì)，我們叫做栓子。常見的栓子有空氣、脂肪微粒、靜脈血栓等，相對應(yīng)的我們稱為空氣栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者肺動(dòng)脈造影可以確診肺動(dòng)脈栓塞。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 2304次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等，可以達(dá)到改善血流狀態(tài)的效果，減少動(dòng)脈瘤再次破裂的幾率。腦動(dòng)脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒，且注意測量自己的血壓，如果有血壓過高的情況，需要用藥控制，血壓過高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 肺栓塞是動(dòng)脈還是靜脈
  肺栓塞是指肺動(dòng)脈栓塞，如果患者有下肢的浮腫，經(jīng)彩超完善確認(rèn)為下肢神經(jīng)脈血栓，患者突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難等，此時(shí)考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞，要完善血?dú)夥治?、D2聚體、心臟彩超等相關(guān)檢查。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y甚至一型呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示了右心房、右心室的增大，此
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 238次