問小孩長期不大便是不是先天性巨結腸
病情描述:
小孩長期不大便是不是先天性巨結腸
答醫(yī)生回答
病情分析:
可能是。但要根據其他癥狀和輔助檢查與以下疾病鑒別:低位小腸閉鎖、結腸閉鎖、腸旋轉不良、結腸無力、習慣性便秘、特發(fā)性巨結腸、繼發(fā)性巨結腸等鑒別。
意見建議:
除了頑固性便秘,還要觀察是否有腹脹、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后、貧血等表現(xiàn)。有家族史和孕期異常史的發(fā)病率會明顯增高??上韧晟其^劑灌腸X線和肛管直腸測壓等無創(chuàng)檢查,有問題的建議完善腸壁組織活檢以明確診斷。
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先天性巨結腸常見嗎先天性巨結腸在我們國內是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多,先天性巨結腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說,可疑孩子有先天性巨結腸,必須及時到醫(yī)院進行明確。當然對于已經明確診斷的巨結腸患兒來說,建議到醫(yī)院,進行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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先天性巨結腸的檢查關于先天性巨結腸的檢查就是鋇餐,因為對于一些經過到醫(yī)院以后的處理,孩子穩(wěn)定以后,我們會行大腸灌腸造影檢查,也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態(tài),還有結構,還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子,我們通過注射造影劑,或者正常孩子存儲食物,在24小時以內,會通過結腸進行排出會排空。所以,我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑,大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結腸,我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶,還有就是擴張帶,進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確,明確就是剩余鋇劑的多少,還有就是剩余鋇劑的具體長度,明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查,是一種明確巨結腸的主要方式。這樣我們就能夠對于手術的切除范圍,都是有一定的指導作用的。所以鋇餐檢查,作為家屬不要就是怕放射有沒有影響,還有就是對孩子的健康其他方面,只是小劑量放射是沒有太大影響的,而且鋇劑對于手術等都是有很好的指導作用的。02:09
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小孩長期不大便是不是先天性巨結腸先天性巨結腸的典型表現(xiàn)是生后出現(xiàn)胎便排出延遲,此后出現(xiàn)頑固性便秘,伴有腹脹。所以當孩子長期不大便的時候,需要考慮是否是先天性巨結腸的可能。結合孩子的癥狀,查體,以及進行一些必要的輔助檢查,可以協(xié)助診斷。常用的輔助檢查包括大腸灌腸造影,肛門直腸活檢以及肛門直腸測壓。有些孩子長期不大便,不是先天性巨結腸,而可能是由于平時膳食纖維攝入不足,排便習慣不好所引起的便秘。這個時候可以適當?shù)慕o孩子多吃一些蔬菜,水果以及粗糧,增加大腸中的纖維素,加快大便排出,同時還要養(yǎng)成良好的排便習慣,每天定時排便。語音時長 01:10”
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先天性巨結腸大便是怎樣的先天性巨結腸患者的大便的特征包括以下兩點:第一點就是排便時間的延長,先天性巨結腸患者會有一個反復的頑固性的便秘、腹脹,因此,如果是先天性巨結腸的孩子,大便一定是反反復復頑固性的便秘,如果不用開塞露,孩子可能十天都不見的大便,不用開塞露還是不想有排便的情況。第二點,如果用了開塞露輔助通便之后,孩子的排便會有一個爆發(fā)性的排氣,排便的情況,會有一個噴射性的,突然的把大便噴很遠,并且會有很多的排氣,噗噗噗,一下子能放出很多氣來,這就叫爆發(fā)性的排氣排便。語音時長 01:16”
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先天性巨結腸大便是怎樣的病情分析:先天性巨結腸的患者會出現(xiàn)明顯的排便困難,同時會伴有頑固性的便秘。進行肛門檢查之后,拔出手指可能會有噴射狀排氣,排便的情況。意見建議:建議在新生兒出生之后,密切觀察新生兒排出胎便的時間。如果在兩天之后尚未排出胎便,就需要及時檢查是否為先天性巨結腸。在治療期間應該積極調整飲食,盡可能做到少食多餐。
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先天性巨結腸手術后幾天不大便病情分析:先天性巨結腸手術后,3~5天不排大便為正常。先天性巨結腸是由于神經細胞在遷移和發(fā)育的過程中停頓,使遠端的腸道,或者是直腸神經節(jié)細胞缺失導致的腸管持續(xù)痙攣造成的。意見建議:做完手術之后患者出現(xiàn)不排大便的癥狀的時候,可以給患者食用一些幫助通便的食物或者是藥物,比如潤腸茶來幫助患者通便。
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先天性巨結腸大便是怎樣的先天性巨結腸患者的大便的特征包括以下兩點:第一點就是排便時間的延長,先天性巨結腸患者會有一個反復的頑固性的便秘、腹脹,因此,如果是先天性巨結腸的孩子,大便一定是反反復復頑固性的便秘,如果不用開塞露,孩子可能十天都不見的大便,不用開塞露還是不想有排便的情況。第二點,如果用了開塞露輔助通便之后,孩子的排
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先天性巨結腸先天性巨結腸又稱為腸無神經節(jié)細胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導致的腸壁神經節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。