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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5942次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28690次

• 心絞痛會死亡嗎
  心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔的狹窄或閉塞，是心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的一種癥狀。一般心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為是勞力性心絞痛，是由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧。一般穩(wěn)定型心絞痛患者大多數(shù)都能夠生存很多很多年，但是也有發(fā)生急性心肌梗死或者猝死的危險。不穩(wěn)定型心絞痛是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛，伴有不同程度的表面血栓的形成、血管痙攣以及遠(yuǎn)端血管栓塞導(dǎo)致的一些臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛的急性期，一般在兩個月左右，在這個期間發(fā)生心肌梗死或者死亡的風(fēng)險是最高的，因此心絞痛的病情嚴(yán)重時也會有猝死的可能。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 2904次

• 心絞痛會突然死亡嗎
  心絞痛并不直接構(gòu)成生命危險，這種疼痛現(xiàn)象發(fā)作一次三到五分鐘，但是有的人認(rèn)為心絞痛對人的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，這主要是因為很多人心絞痛都是伴有冠心病或者是心肌梗塞等疾病。心絞痛發(fā)作的時候意味著這種疾病發(fā)作厲害，如果這個時候不加以處理，則是可以導(dǎo)致死亡的。比如說當(dāng)冠心病誘發(fā)心絞痛的時候，也就意味著心肌嚴(yán)重缺血、缺氧，在這種情況下如果不積極做處理，則很容易導(dǎo)致心肌梗塞或者是誘發(fā)心肌壞死，如果任由其繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致病人死亡的可能性就很大，所以很多時候冠心病嚴(yán)重的時候會誘發(fā)心絞痛，還會導(dǎo)致心肌壞死，從而導(dǎo)致死亡，也就是為什么心絞痛發(fā)作的時候，一定要積極處搶救的原因，所以心絞痛這種疾病是可以威脅到人的生命的，應(yīng)當(dāng)引起高度的重視。往往心絞痛的發(fā)生就意味著心肌缺血、缺氧，一般來說心絞痛持續(xù)時間超過十分鐘就會成為惡化型心絞痛，這種現(xiàn)象極有可能誘發(fā)心肌梗塞，并且容易發(fā)生猝死，所以如果知道自己有這種疾病，最好隨身佩戴醫(yī)療盒，當(dāng)時心絞痛發(fā)生的時候，應(yīng)當(dāng)立即服藥。
  語音時長 1:57”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 18125次

• 心絞痛會突然死亡嗎
  心絞痛與心肌梗死的癥狀很像，都是一種胸悶、胸痛，有時候很難分別。通常情況下，勞力性心絞痛通過停止活動、休息或者含服硝酸甘油是可以緩解的，沒有生命危險。但是如果胸痛的癥狀在含服多次硝酸甘油以后仍然不能緩解，甚至持續(xù)加重，時間超過半個小時，而且伴有出汗、瀕死感、休克、暈厥等表現(xiàn)時，往往提示心肌梗死的可能性比較大，則有生命危險，應(yīng)當(dāng)立即撥打120，及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2901次

• 女性心絞痛會死亡嗎
  如果說不進(jìn)行積極的治療，會有死亡的這種現(xiàn)象。建議你還是要保持平和樂觀的心態(tài)是比較好的，要進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠?qū)⒉∏榈玫礁纳瓶刂坪貌∏椋砸B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，定期檢查身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-12 1301次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 藥物會導(dǎo)致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次