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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9772次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12184次

• 什么叫篩孔型房間隔缺損
  篩孔型房間隔缺損，是繼發(fā)孔房間隔缺損的一種類型，是一種特別嚴(yán)重的先天性心臟性疾病。誘發(fā)篩孔性房間隔缺損的原因是比較復(fù)雜的，而且非常容易侵犯患者的心臟健康，容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)。在治療篩孔型房間隔缺損時(shí)主要應(yīng)用外科手術(shù)治療的方法，用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)做根本性的治療，篩孔型房間隔缺損會(huì)干擾患者的正常生活，導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常或者是電解質(zhì)功能紊亂，一旦發(fā)生心力衰竭，預(yù)后效果不好，所以對(duì)于篩孔性心律失常或者是篩孔型房間隔缺損，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)之后應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù)治療，除了篩孔型房間隔缺損，還有上腔型房間隔缺損、下腔型房間隔缺損以及原發(fā)孔型房間隔缺損。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 6851次

• 繼發(fā)性心房間隔缺損手術(shù)治療要點(diǎn)是什么？
  繼發(fā)性心房間隔缺損手術(shù)治療的要點(diǎn)是：手術(shù)應(yīng)該在體外循環(huán)下進(jìn)行，經(jīng)重劈胸骨正中切口打開心包后，行心外探查有無左上腔靜脈及異位，肺靜脈引流，缺損較小，四周有緣，可直接縫合。?缺損較大或者合并肺靜脈異位引流，應(yīng)應(yīng)用薄片修補(bǔ)，修補(bǔ)缺損并且將異位引流的肺靜開口擱入左房。對(duì)于房間隔缺損的治療，在確診明確之后，心電圖、胸片顯示心臟有改變，右心導(dǎo)管檢查肺血流量大于體循環(huán)流量的1到1.5倍，即使患者在無明顯癥狀的情況下，有上述的狀況也要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1426次

• 嬰兒繼發(fā)性房間隔缺損需要治療嗎
  出現(xiàn)明顯的房間隔缺損的情況，需要根據(jù)孩子年齡的大小，一般一歲之內(nèi)的孩子都有可能會(huì)出現(xiàn)房間隔缺損自愈的情況，一歲以上的孩子如果出現(xiàn)明顯的心臟功能下降，可以考慮進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療，一般手術(shù)修補(bǔ)治療之后，癥狀改善是比較明顯的。沒有什么癥狀或者心臟功能沒有受到影響的話，一般也可以先不用治療。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-20 1802次

• 什么叫多發(fā)房間隔缺損
  房間隔缺損在新生兒的疾病中是比較常見的，它是在胚胎發(fā)育過程中形成的?？梢酝ㄟ^手術(shù)治療，不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。手術(shù)成功率還是比較高的。如果是多發(fā)性房間隔缺損，應(yīng)及早進(jìn)行治療，最佳的手術(shù)治療時(shí)間是在幼兒兩歲左右。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-29 1703次

• 原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性的區(qū)別有哪些
  原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性的區(qū)別有病理生理不同、臨床表現(xiàn)不同和治療方式不同。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-16 279次

• 什么叫篩孔型房間隔缺損
  篩孔型房間隔缺損，是繼發(fā)孔房間隔缺損的一種類型，是一種特別嚴(yán)重的先天性心臟性疾病。誘發(fā)篩孔性房間隔缺損的原因是比較復(fù)雜的，而且非常容易侵犯患者的心臟健康，容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)。在治療篩孔型房間隔缺損時(shí)主要應(yīng)用外科手術(shù)治療的方法，用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)做根本性的治療，篩孔型房間隔缺損會(huì)干擾患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 229次