問如何辨別阻生齒靠近神經(jīng)
病情描述:
如何辨別阻生齒靠近神經(jīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
辨別阻生齒是否靠近神經(jīng),這個是需要拍ct判斷的,因為ct是一個三維結(jié)構(gòu),可以看到牙神經(jīng)管和牙根之間的三維結(jié)構(gòu)狀態(tài)。如果是拍全景片,只是一個平面的,可能看上去是剛好是靠近在一起的,但是它可能是有前后關(guān)系的,所以說拍ct是最準確的。
意見建議:
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阻生齒靠近下頜神經(jīng)阻生齒靠近下頜神經(jīng)這種情況多發(fā)生在下頜的近中阻生或者是下頜的完全阻生,這種智齒牙根容易與下頜神經(jīng)相近,所以在拔牙的時候可能會損傷到下牙槽神經(jīng),所以會造成下唇的麻木,有些患者的麻木可能是半年左右就會恢復,有些患者可能永久的麻木。所以,術(shù)后應該進行相應的處理,比如可以口服維生素B1、維生素B6、維生素B12,也可以進行理療,也可以用地塞米松減輕神經(jīng)管的水腫,可以起到一定的作用。當然預防還是最重要,術(shù)前盡量拍三維的CBCT,然后根據(jù)CBCT的影像進行手術(shù)設計,盡量不要損傷到下頜神經(jīng)。語音時長 01:14”
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阻生齒靠近神經(jīng)管阻生齒是指由于鄰牙、骨或軟組織的妨礙只能部分萌出或者完全不能萌出,且以后也不能萌出的患牙。下頜阻生齒是距離下頜神經(jīng)管最近的牙,牙根可在下頜管的上方、側(cè)方、甚至直接接觸。所以在拔牙前,要對阻生齒的形態(tài)、位置、阻生齒周圍的局部解剖環(huán)境,通過詳細的臨床檢查和必要的輔助檢查,做出準確的判斷,如X線片、錐形束CT等。錐形束CT應用于下頜阻生齒的檢查,具有很多優(yōu)點,特別是可以直觀并量化下頜管在不同層面上和方位上與下頜阻生齒的距離關(guān)系,大大降低了手術(shù)的風險。拔除阻生齒,特別阻生齒距離下頜神經(jīng)管近,有可能完成神經(jīng)損傷,出現(xiàn)下唇及頦部皮膚不完全性麻木等異常感。如出現(xiàn)此類癥狀,可在醫(yī)生的建議下使用減輕水腫藥物和促神經(jīng)恢復藥物,如維生素B1,B6,B12等。神經(jīng)損傷多可在半年內(nèi)恢復,但是也有部分不能恢復者,但是麻木區(qū)域會逐漸縮小,部分痛覺可以恢復。語音時長 1:50”
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阻生齒靠近神經(jīng)怎么辦阻生齒靠近神經(jīng)怎么辦,如果說阻生齒會反復的發(fā)炎,位置不正,或者說是影響前面的牙齒,這種情況的話,就算靠近神經(jīng)也是需要拔除的??拷窠?jīng)不一定會損傷神經(jīng),而且的話可以拔牙之后立即用上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,大部分的話是不會有問題的。
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阻生齒靠近神經(jīng)還拔嗎如果說它有反復發(fā)炎的癥狀,也會頂?shù)角懊娴难例X,也會引起食物嵌塞的,這種情況的話,就算它靠近神經(jīng)也是需要拔除的,因為如果不拔除的話,這個癥狀一直會在,危害很大,畢竟損傷神經(jīng)的風險還是很小的。
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阻生齒如何治療需要先拍口腔全景片,觀察智齒發(fā)育情況,然后拔掉阻生齒,根據(jù)拔牙創(chuàng)口的大小,在醫(yī)生的指導下服用適量的抗病毒藥物,例如青霉素等,以防發(fā)生感染。阻生齒拔除后切記24小時內(nèi)不可刷牙、漱口,不能吮吸創(chuàng)口,食用半流質(zhì)食物,不可食用過硬以及辛辣刺激的食物