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• 對于冠心病患者來說什么是不穩(wěn)定性的病變？

  從他的臨床表現(xiàn)或者輔助檢查手段上我們最希望知道患者可能的病理改變是什么，病理改變是逐漸逐漸加重的這種粥樣斑塊、脂肪物質(zhì)的沉積還是說在粥樣斑塊不斷惡化不斷加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的血栓形成，如果這個患者出現(xiàn)了血管內(nèi)血栓形成的這種過程也就是斑塊破裂基礎(chǔ)上血栓形成的話，我們認為這個病人就是一個不穩(wěn)定的冠心病患者他的預后就是差的，因為這種血栓它可以在短時間內(nèi)就引起血管的閉塞這些患者我們臨床的干預就要更積極地進行干預。

  

  01:29
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 1788次

• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4635次

• 不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦
  不穩(wěn)定性心絞痛一旦發(fā)作，需要做以下治療：一、一般性的處理需要臥床休息1到3天，床邊有24小時心電監(jiān)護。如果有呼吸困難的患者應當給予吸氧。對于煩躁不安，劇烈疼痛的患者可以給予嗎啡或者是杜冷丁來進行止痛治療，必要的時候，應當重復檢測心肌壞死標志物。二、緩解疼痛，可以給予硝酸甘油或者是速效救心丸口服?？梢杂孟跛岣视挽o脈滴注。變異性心絞痛主要是以鈣離子通道阻滯劑為主要的治療方法。三、應用阿司匹林進行抗血小板聚集治療，同時可以皮下注射低分子肝素用來抗凝，目的主要是血栓形成阻止病情向心肌梗死的方向發(fā)展。四、在有條件的醫(yī)院，應當對不穩(wěn)定型心絞痛患者，及時做冠狀動脈造影檢測，明確血管狹窄的程度。一旦狹窄非常嚴重，可以根據(jù)血管狹窄的程度情況，采取介入式治療或者是外科搭橋手術(shù)治療，從根本上緩解不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作，避免發(fā)生心肌梗死。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:34”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 2145次

• 穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛性質(zhì)比較規(guī)律，相比不穩(wěn)定型心絞痛一般胸部的疼痛程度更強，疼痛持續(xù)時間更長，發(fā)作頻率增加，較低的活動量就可以誘發(fā)心絞痛，任何時候，甚至休息時也會發(fā)作，經(jīng)休息和含化硝酸甘油后心絞痛癥狀緩解，時間延長或明顯的緩解。因為兩者的病情特點和治療上均有較大的差異，都是因為冠狀動脈病變，主要是冠狀動脈發(fā)生硬化，出現(xiàn)粥樣斑塊而導致的，但病變的程度，處理方法有差別，穩(wěn)定型心絞痛病情比較穩(wěn)定，冠狀動脈上出現(xiàn)粥樣斑塊不易脫落，出血，血栓形成，還有發(fā)生心肌梗死的風險要小一些。不穩(wěn)定型心絞痛說明冠狀動脈的病變不穩(wěn)定，斑塊容易脫落，形成血栓堵塞血管或者是出血，冠狀動脈痙攣，更容易發(fā)生急性心肌缺血，甚至急性心肌梗死，因此不穩(wěn)定型心絞痛病情更緊急，需要住院治療。
  語音時長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 6297次

• 穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛什么區(qū)別
  心絞痛的類型有很多，情人就包括穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛，但是兩者之間是有一定的差別，那么主要包括第一個癥狀表現(xiàn)有所差異，第二發(fā)六發(fā)病頻率不同，應對措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響，身為心絞痛患者在平時一定要注意控制好自己的情緒，在病情出現(xiàn)之后要積極求醫(yī)治療，同時注意做好相關(guān)的防護措施，幫助自己更好的控制好病情。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2901次

• 不穩(wěn)定性心絞痛是怎么回事
  不穩(wěn)定型心絞痛是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂或者糜爛基礎(chǔ)上有血小板聚集，并發(fā)血栓形成，冠狀動脈痙攣收縮導致心肌缺血缺氧出現(xiàn)心絞痛的癥狀，在臨床上還分為三種類型。通常它的疼痛程度比較重，持續(xù)時間長，在休息時候也可以出現(xiàn)。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1501次

• 不穩(wěn)定性心絞痛鑒別診斷
  一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別，兩者均易在夜間發(fā)作，前者與心肌耗氧量無明顯關(guān)系，后者與心肌耗氧量的增加有明顯關(guān)系。二、穩(wěn)定型心絞痛。疼痛位于胸骨后，范圍不局限，可發(fā)生在上腹部、咽部，常放射至左上肩、左手指內(nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)多樣有明顯誘因，體力勞動、運動、情緒激動均可誘發(fā)，發(fā)生持續(xù)時間和緩解方式相對
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 364次

• 不穩(wěn)定性心絞痛的介入治療
  對于不穩(wěn)定型心絞痛和非st段抬高的心?；颊?，沒有嚴重的合并癥，而且冠狀動脈病變適合行PCI者，有下述特征者應盡早PCI。1、強化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發(fā)作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現(xiàn)新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現(xiàn)的二尖瓣關(guān)閉不全或三尖瓣關(guān)閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 67次