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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經(jīng)前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經(jīng)根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經(jīng)前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達(dá)到非常好的治療的效果，這就是我們現(xiàn)在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應(yīng)用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導(dǎo)尿來幫助膀胱排空。但是自壓導(dǎo)尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因?yàn)檫@種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導(dǎo)尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細(xì)致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實(shí)盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應(yīng)該是比較好的選擇之一。

  

  02:30
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 3706次

• 如何改善便秘？

  便秘患者建議可以通過飲食和運(yùn)動進(jìn)行調(diào)理。飲食方面多攝入粗纖維素類食物，如紅薯，蘋果，芹菜等。飲食要合理多樣化，忌吃辛辣刺激食物。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動。并養(yǎng)成每天按揉腹部的習(xí)慣。如果以上均不能緩解便秘的癥狀，必要時可以服用乳果糖，硫酸鎂等藥物進(jìn)行調(diào)理，但是藥物不建議長期服用。便秘會誘發(fā)精神緊張、焦慮不安等精神癥狀，并會不同程度加重直腸炎、肛裂、痔瘡的病情。便秘如果不太嚴(yán)重一般不推薦比較駿猛的藥物，如大黃類。因?yàn)榇簏S屬于寒涼藥，對于體虛人群容易引起乏力便溏等癥。常用的液體石蠟為潤滑性瀉藥，作用緩和。但是口感差，作用弱，長期應(yīng)用還會引起脂溶性維生素吸收不良。乳果糖口服溶液為滲透性緩瀉藥。可使水分保留在腸腔產(chǎn)生高滲效果，促進(jìn)大便體積膨脹，刺激直腸，引起反射性的便意。對腸道無不良刺激，可用于治療慢性功能性便秘。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。如果便秘好幾天不能排出，也可以配合開塞露外用進(jìn)行通便。需要注意半乳糖血癥患者禁用乳果糖口服溶液。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-24 1445次

• 慢性胃炎如何診治
  ?慢性胃炎的病因主要有HP感染，幽門螺旋桿菌感染，另外就是飲食不規(guī)律，暴飲暴食，常吃一些辛辣刺激性食物，酗酒，或者是喝濃茶，濃咖啡等都可以刺激胃粘膜，導(dǎo)致胃炎發(fā)生，一些藥物比如阿司匹林非甾體類抗炎藥等，也可以損傷胃粘膜引起胃炎，慢性胃炎的診斷。表現(xiàn)缺乏特異性癥狀，大多數(shù)病人常無癥狀或者是有輕度的，消化不良癥狀，如上腹隱痛，食欲減退，餐后飽脹，反酸，惡心的，嚴(yán)重的還有貧血，消瘦，腹瀉等等。胃鏡是檢查慢性胃炎最主要的一種方法，通常胃粘膜活組織病理學(xué)檢查來結(jié)合診斷，另外關(guān)于胃炎的檢查還有幽門螺旋桿菌檢查，上消化道備餐檢查等等，慢性胃炎在治療上一般無癥狀的，慢性淺表胃炎可不作任何處理，癥狀明顯的需要治療，比如說改變生活習(xí)慣，例如戒煙戒酒。第二就是采取一定的藥物治療，比如說h2受體拮抗劑，例如奧美拉唑等等。
  語音時長 1:55”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1585次

• 慢性排異反應(yīng)如何診治？
  慢性排異反應(yīng)發(fā)生在移植術(shù)后3~6個月，是影響移植腎長期存活的主要因素。病因包括免疫因素和非免疫因素，免疫抑制劑不足、供腎缺血再灌注損傷、急性排異程度和次數(shù)、病毒感染、高血壓、高脂血癥等。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、移植腎功能逐漸減退以及貧血等。主要通過移植腎，病理穿刺，活體組織檢查診斷。病理表現(xiàn)為間質(zhì)廣泛纖維化、腎小管萎縮、腎小球基底膜增厚硬化并逐漸透明樣變，最終腎小球硬化。同時伴有小動脈內(nèi)膜增厚，狹窄直至閉塞。目前對于慢性排異反應(yīng)無特別有效的治療方法。處理原則為保存殘存腎功能，減慢腎功能損害的進(jìn)展速度，同時對癥處理高血壓，高脂血癥，使用血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素二受體拮抗劑。此外可以根據(jù)移植腎的病理情況，如果考慮慢性排斥為主，可適當(dāng)增加免疫抑制劑的劑量。
  語音時長 1:38”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3314次

• 便秘外科如何診治
  便秘的診治主要根據(jù)臨床癥狀診斷，詳細(xì)詢問患者的飲食、生活習(xí)慣及工作情況，有無痔瘡、肛瘺及肛裂等，確診便秘后，可以口服復(fù)方蘆薈膠囊，麻仁潤腸丸，或者使用開塞露或中藥灌腸等，飲食宜纖維素多的食物如香蕉，芹菜。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-07 1501次

• 慢性宮頸炎如何診治
  病情分析：慢性宮頸炎可以通過臨床癥狀，婦科檢查結(jié)合宮頸分泌物的檢查，診斷并不困難，明確診斷之后需要根據(jù)是否有明顯的臨床癥狀，決定是否需要治療。意見建議：宮頸篩查正常的情況下，如果沒有明顯的臨床癥狀，大部分是不需要治療的，定期進(jìn)行婦科檢查即可，如果有明顯的臨床癥狀，影響正常的生活，可以考慮藥物治療和宮頸的物理治療。治療之后，短期內(nèi)避免性生活。
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2023-02-28 403次

• 長期便秘如何診治
  長期便秘可以通過飲食調(diào)整、增加運(yùn)動、口服藥物等方法診治，能夠緩解相關(guān)癥狀。1、飲食調(diào)整：患者在平時可以吃一些富含膳食纖維的食物，比如南瓜、獼猴桃、芹菜、黃瓜等，其中的膳食纖維可以促進(jìn)胃腸道蠕動，能夠幫助腸道中的廢物排出，可以輔助改善便秘。2、增加運(yùn)動：患者也可以適當(dāng)增加體育鍛煉，比如跑步、跳繩、打羽
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 便秘診治那些事
  功能性便秘是非常常見的疾病，約有30%人有便秘的經(jīng)歷或者長期便秘。功能性便秘是一種癥狀，常常表現(xiàn)為排便困難或者沒有便意、排便次數(shù)減少。當(dāng)人們患上便秘的時候，經(jīng)常吃一些瀉藥幫助排便，久而久之造成對瀉劑的依賴。得了便秘應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？便秘有哪些不同類型？發(fā)生原因是什么？得了便秘以后到底該怎么辦？一、得
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-03 1079次