問如何判斷小兒腎炎
病情描述:
如何判斷小兒腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.前驅(qū)感染,90%以上的病例有鏈球菌的前驅(qū)感染,以呼吸道及皮膚感染為主。急性期常有全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛及鼻出血等癥狀。2.水腫,可出現(xiàn)眼瞼、顏面、下肢及全身水中,輕者僅有體重增加,重者可全身腫脹,甚至出現(xiàn)胸腔和腹腔積液。3.尿的改變,腎小球腎炎時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多,且長久不易消失。尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時(shí),提示腎小球的病變。4.高血壓,腎小球腎炎時(shí)腎臟排水和鈉鹽能力下降,腎素產(chǎn)生增多,出現(xiàn)高血壓。
意見建議:
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如何判斷小兒腹瀉類型如果孩子出現(xiàn)了腹瀉,我們要根據(jù)他的病情的輕重,腹瀉的類型去治療。腹瀉的類型分為三個(gè)方面:根據(jù)病程的長短,我們分為三個(gè)類型:急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉。如果病程在兩周以內(nèi),我們認(rèn)為他屬于急性的,這個(gè)時(shí)候?qū)ΠY治療就可以了。如果病程在兩個(gè)月以上,我們認(rèn)為屬于慢性的腹瀉,這種腹瀉的話,我們不僅要治療腹瀉,而且要尋找他腹瀉的原因。病程介于兩周到兩個(gè)月之間,我們認(rèn)為是遷延性的腹瀉。它的治療兼有急性腹瀉,和慢性腹瀉的特點(diǎn)。腹瀉的類型除了根據(jù)病程來分,還根據(jù)病因來分,感染性的腹瀉,或者是非感染性的腹瀉。感染性的腹瀉,就是我們經(jīng)常遇到的病毒、細(xì)菌、真菌,和寄生蟲的感染。最常見的就是,秋冬天的輪狀病毒腸炎,它就屬于一種感染性的腹瀉。包括夏天的細(xì)菌性痢疾,也屬于細(xì)菌感染引起的腹瀉。非感染性的腹瀉,包括乳糖不耐受、過敏性腸炎等等,這些屬于非感染性的腹瀉。腹瀉的類型區(qū)分,還有輕型的腹瀉和重型的腹瀉。輕型的腹瀉就是孩子,僅僅有大便次數(shù)的增加,沒有別的不好,這個(gè)時(shí)候我們在家里吃藥就可以。重型的腹瀉,孩子除了大便次數(shù)的增加,性狀變稀以外,可能還會(huì)有精神不好、尿量減少、哭的時(shí)候沒有眼淚。這個(gè)時(shí)候,我們除了在家里治療的話,一定要去醫(yī)院,給他做輸液的處理,才可能見好。02:11
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如何判斷小兒積食發(fā)燒小兒積食以后,有些孩子會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱的情況,這種我們主要觀察孩子的臨床表現(xiàn)。比如有些孩子積食以后,會(huì)表現(xiàn)出腹脹、腹瀉的情況,還有一些孩子會(huì)表現(xiàn)出嘔吐的情況,這種情況往往預(yù)示著腸道內(nèi)菌群失調(diào),容易出現(xiàn)異位、入血,孩子可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,我們必須引起注意,積極進(jìn)行退熱的同時(shí),需要治療原發(fā)癥。如果孩子沒有好轉(zhuǎn),需要到醫(yī)院檢查血常規(guī)或便常規(guī),進(jìn)一步明確,采取服用抗生素等方式進(jìn)行治療。01:03
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腎炎如何判斷所謂的腎炎指的是腎小球腎炎,有很多患者出現(xiàn)浮腫、肉眼血尿、尿泡沫增多等癥狀,但是這些癥狀實(shí)際上并不能完全判斷是否存在腎炎,因?yàn)槟軌蛞疬@些癥狀的原因很多,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染也都能夠引起血尿,再比如肝臟問題、心臟問題也都能夠引起浮腫,尿路感染、前列腺炎也都能夠引起尿泡沫增多,所以對于腎炎的病情來說,要進(jìn)行判斷是不是存在腎炎一定是需要依靠檢查來明確診斷的。主要依靠三個(gè)檢查來判斷大致有沒有腎炎:第一、是做紅細(xì)胞形態(tài)檢查,而如果患者的尿液中有紅細(xì)胞,而且尿液中活細(xì)胞以破碎的非均一性的紅細(xì)胞為主占比超過50%以上,考慮患者是存在腎炎的。第二、是做24小時(shí)尿蛋白定量,如果尿蛋白定量超過2g以上,基本上也是可以判斷患者是存在腎小球腎炎的。第三、是做腎穿刺活檢,這個(gè)檢查是可以板上釘釘,一錘定音到底是不是存在腎炎,不過這個(gè)檢查存在著一定的有創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:35”
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如何判斷紫癜腎炎過敏性紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),在過敏性紫癜病程六個(gè)月以內(nèi),出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿,其中血尿和蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別如下:一,血尿,肉眼血尿或鏡下血尿。二,尿蛋白。滿足以下任意一項(xiàng)者:1.一周內(nèi)三次尿常規(guī)蛋白陽性。2.24小時(shí)尿蛋白定量大于150毫克。3.一周內(nèi)三次尿微量白蛋白高于正常值,極少部分的患者在過敏性紫癜急性病程六個(gè)月以后再次出現(xiàn)紫癜復(fù)發(fā),同時(shí)首次出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿者,應(yīng)爭取進(jìn)行腎活檢,如果為iga系膜區(qū)沉積為主的系膜增生性腎小球腎炎,則應(yīng)當(dāng)診斷為紫癜性腎炎。語音時(shí)長 1:33”
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如何判斷腎炎病情分析:腎炎的判斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)如水腫、高血壓、尿沫增多、尿色發(fā)紅或茶色等。還有化驗(yàn)?zāi)蛞旱漠惓H绲鞍啄颍虻?。再結(jié)合一些其他的血液檢查、超聲檢查,在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下,基本可以判斷出腎炎。腎炎在急性發(fā)時(shí),容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥如心衰、急性腎功能衰竭、高血壓腦病等,如不及時(shí)治療會(huì)危及生命。意見建議:在臨床上如果懷疑得了急性腎炎,要及時(shí)到醫(yī)院就診,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,能獲得較好療效,對防治嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥有好處。
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如何判斷痛風(fēng)腎炎病情分析:痛風(fēng)腎炎的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、血尿酸水平、尿中有無尿酸鹽結(jié)晶等,一般不需要腎活檢,如考慮合并其他腎臟病建議腎活檢。意見建議:飲食上限制高嘌呤食物攝入,比如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、啤酒。多飲水堿化尿液。慢性期降低血尿酸的藥物,比如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。腎衰竭的促進(jìn)氮質(zhì)排泄、糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝異常等。
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如何判斷隱性腎炎隱性腎炎在臨床上一般指隱匿性腎小球腎炎??赏ㄟ^過往生活史、臨床癥狀、尿液檢查等方式判斷隱匿性腎小球腎炎。1、過往生活史:隱匿性腎小球腎炎的發(fā)病原因可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、過量飲酒等有關(guān),如果存在以上不良生活史,可能就會(huì)增加患病的幾率。2、臨床癥狀:患有隱匿性腎小球腎炎可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無癥狀血尿、無癥
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如何判斷小兒昏迷根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為輕、中、重度昏迷。輕度:意識(shí)大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對周圍的光、聲等反應(yīng)消失,但對強(qiáng)痛刺激能引起簡單的防御性運(yùn)動(dòng),部分淺或深反射仍可存在,腱反射亢進(jìn)。中度:對周圍事物及條件刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激,可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱。重度:對外界一切刺激均無反應(yīng),四肢肌肉松弛,深、淺