問(wèn)左脛骨髁間棘骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
左脛骨髁間棘骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
左脛骨髁間棘骨折一般都是前交叉韌帶撕脫性骨折的表現(xiàn)。需要不需要手術(shù)要看膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,最好做一個(gè)磁共振檢查,結(jié)合骨科醫(yī)生的體格檢查,看看關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有沒(méi)有影響。
意見(jiàn)建議:
如果髁間棘骨折伴有前交叉韌帶明顯損傷移位,影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,必須要手術(shù)固定。如果移位不嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響不大,也可以支具固定觀察,制動(dòng)一段時(shí)間復(fù)查決定。
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脛骨骨折手術(shù)費(fèi)用脛骨骨折,我們對(duì)大多數(shù)單處的骨折,可能手術(shù)費(fèi)用,因?yàn)樗枰鲆恍﹥?nèi)固定,比如說(shuō)交鎖釘或者是鋼板的固定,那么它的費(fèi)用大概在3萬(wàn)左右的樣子,如果對(duì)于一些很嚴(yán)重的脛骨的骨折或者開放骨折,那么他的手術(shù)費(fèi)用會(huì)有所增加,甚至變得非常高,可能到大幾萬(wàn),甚至十幾萬(wàn)都有可能,所以這個(gè)是一個(gè)不好定義的費(fèi)用的范圍,不太好定義,關(guān)鍵看損傷的嚴(yán)重程度。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。
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左脛骨髁間棘骨折需要手術(shù)嗎對(duì)于左側(cè)脛骨髁間棘骨折是否需要手術(shù)的問(wèn)題,主要還是根據(jù)病人骨折的情況來(lái)決定的。如果拍片檢查位置非常好,沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況,對(duì)于這樣的病人是沒(méi)有必要手術(shù)治療的,需要嚴(yán)格的進(jìn)行伸直位石膏托外固定保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間,然后進(jìn)行拍片復(fù)查,如果存在有明顯骨痂生長(zhǎng)了就可以去掉外固定,然后燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來(lái)恢復(fù)病人正常功能就完全可以的,這期間如果腫脹比較嚴(yán)重就需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫??诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的。但是如果拍片檢查骨折的地方錯(cuò)位非常嚴(yán)重,對(duì)于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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脛骨髁間棘骨折嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)脛骨髁間棘骨折的情況,在骨折以后嚴(yán)不嚴(yán)重,主要看骨折部位損傷移位的情況,如果病人髁間嵴部位的骨折,骨折斷端對(duì)位,對(duì)線比較好,沒(méi)有明顯的移位,這種情況是不會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶松弛的,也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,所以這種情況是不嚴(yán)重。治療以保守治療為主,恢復(fù)以后,也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位的功能。而如果說(shuō)病人髁間棘骨折以后,骨折斷端有明顯的移位情況,這種情況就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶出現(xiàn)松弛,就會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,后期很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的摩擦,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,從而引起膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動(dòng)的受限,所以這種移位的骨折就比較嚴(yán)重,就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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左脛骨髁間棘骨折怎樣治療病情分析:對(duì)位對(duì)線非常好的,可以嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定,而對(duì)于對(duì)位對(duì)線非常差的患者,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:這期間一定要嚴(yán)格的臥床休息,避免過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行下地活動(dòng),肢體腫脹厲害的需要抬高患肢,高于心臟,這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流,利于消腫,應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
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左脛骨髁間棘骨折該怎樣鍛煉?病情分析:前期在床上做抬腿和跖伸背屈等動(dòng)作可以防止局部肌肉萎縮,為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。等到后期骨質(zhì)的地方存在有骨痂生長(zhǎng)了,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定了,逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。可以讓病人坐在床沿上,下肢自然的下垂,家人幫助進(jìn)行鍛煉,一手按住股骨另一手下壓踝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸活動(dòng)。意見(jiàn)建議:后期積極的進(jìn)行功能鍛煉是非常關(guān)鍵的,一定要重視。因?yàn)檫@類骨折引發(fā)的關(guān)節(jié)粘連、強(qiáng)直在臨床中極為常見(jiàn)。活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,一定要克服疼痛,在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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脛骨髁間棘撕脫性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了脛骨髁間棘撕脫性骨折的情況,這種情況主要是在膝關(guān)節(jié)外傷時(shí),內(nèi)部的交叉韌帶會(huì)過(guò)度的牽拉脛骨髁間嵴部位的止點(diǎn),從而就會(huì)引起髁間突撕脫骨折的情況,出現(xiàn)這種情況以后,如果骨折端移位不明顯,沒(méi)有超過(guò)2毫米,這種情況不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個(gè)半月,并且一個(gè)半
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髁間棘骨折必須手術(shù)嗎髁間棘骨折一般不是必須要手術(shù)的。病人發(fā)生膝關(guān)節(jié)的髁間棘骨折發(fā)病原因主要是由于受到直接外力或間接外力造成的,在臨床上,病人發(fā)生這種骨折后在治療上可以根據(jù)骨折的程度和病人的臨床表現(xiàn)采取不同的治療方法,如果病人發(fā)生髁間棘骨折后骨折端沒(méi)有移位,只是線性骨折,在治療上可以采取保守治療,囑咐病人臥床休息,膝關(guān)節(jié)
