問腰椎間盤突出如何復(fù)位
病情描述:
腰椎間盤突出如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤中髓核組織向后方突出,甚至纖維環(huán)破裂,髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。
意見建議:
輕度的腰椎間盤突出可以通過腰椎的牽引,使椎間隙有一定的負(fù)壓,有輕微的腰椎間盤復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動作,使椎間隙前緣張開,也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微,如果發(fā)生髓核組織脫垂游離,就沒有任何動作或者辦法可以復(fù)位,就需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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如何避免腰椎間盤突出第一,避免久坐。因為我們在中醫(yī)來講是久坐傷腎;但是從我們西醫(yī)的角度,久坐之后受力不均衡,肌肉痙攣之后,會引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時候脊柱受力過大的時候,會引起纖維環(huán)特別軟的地方,或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問題。第二,避免一些特別劇烈,或者自己還沒有擅長或掌握的跑、跳等等競技這一類的動作。纖維環(huán)或者椎間盤特別的薄弱,它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的,在劇烈的或者突然的變換體位,這個情況的時候會出現(xiàn)受力不均衡,就會出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等,出現(xiàn)腰椎間盤突出這種情況。第三,避免局部受寒。寒涼也是整個纖維環(huán)害怕的一種方面,本身因為纖維環(huán)的血供不太足,這時候受寒之后,如果有一些炎癥,它修復(fù)的時間相對過長。
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過,前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過上肢壓于其上,左手引患者上身略后仰,右手將臂部往下按壓,使患者的整個身體呈“麻花狀"縱向的旋擰。2、抱腋轉(zhuǎn)腰法,體位:患者坐位,助在前扶住患者兩側(cè)的髂前上棘或者是大腿兩側(cè)的根部以固定骨盆。手法:醫(yī)者從后方穿過腋下抱住雙肩,令患者上身后仰,醫(yī)者在拉伸牽引狀態(tài)下,以腰椎力樞紐,將患者的上半身向患側(cè)旋轉(zhuǎn),至最大的限度,再用力頓挫旋轉(zhuǎn)扭一下,可聞及復(fù)拉聲響,同法再向?qū)?cè)旋扭一下。語音時長 2:00”
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腰椎間盤突出復(fù)位手法腰椎間盤的自我復(fù)位的方法,主要是通過進(jìn)行腰部的鍛煉,比如拱腰運動、飛燕運動等,起到鍛煉以及復(fù)位的作用?;蚴沁M(jìn)行腰部的按摩和熱敷能夠緩解疾病的疼痛癥狀,解除神經(jīng)肌肉的緊張作用。但是建議大家不要自我復(fù)位,還是去專業(yè)的醫(yī)院,比如骨科、脊柱外科、康復(fù)科、理療科、中醫(yī)科,看一下專業(yè)的理療師康復(fù)師有沒有辦法幫助復(fù)位。因為復(fù)位是一個專業(yè)性的醫(yī)療行為,雖然是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)留給我們的精髓,但是建議大家不要去自我嘗試,要在專業(yè)人士的指導(dǎo)之下。平時可以做一些簡單的動作:一:勾腳,首先保持仰臥位,然后讓自己的腳背、腳尖成上翹的動作。具體的鍛煉的時候,以患側(cè)為主,同時兼顧健側(cè)。二:屈伸膝關(guān)節(jié)使采取仰臥位,同時把自己的膝關(guān)節(jié)屈曲伸直交替放置。具體操作的時候需要對雙側(cè)都進(jìn)行鍛煉,在做勾腳的動作時,同時進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲然后伸直動作。需要注意鍛煉時動作應(yīng)該和緩,伸直時保持體位三到五秒,患者每次一組、連做十次,一天堅持五到八組,以不加重癥狀為度。語音時長 2:22”
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腰椎間盤突出怎么復(fù)位腰椎間盤突出復(fù)位法這是一類非常專業(yè)的問題,而且操作的技術(shù)要求比較高,現(xiàn)在我給大家簡單的介紹一下它的操作流程和原理,針對輕度的腰椎間盤突出的病人,我們采取保守治療的過程中可以結(jié)合這類的復(fù)位法,他的原理就是通過腰椎間盤這個部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓,從而引起突出的這個部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引,同時輔助藥物治療,還要做一些針灸推拿這類的輔助治療,經(jīng)過兩周左右的保守治療以后,那么就可以采取這個復(fù)位了,復(fù)位的時候要在一個三維牽引的機器上,首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位,醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓,通過這個不斷的彈壓造成椎間盤類的負(fù)壓,從而引起突出的椎間盤有一定的回吸,這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。
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腰椎間盤突出復(fù)位好嗎腰椎間盤突出是不能復(fù)位的,椎間盤突出主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),采取任何的哪種方法都不能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到原來的位置。這種情況下要積極的注意休息,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)的壓力,減輕神經(jīng)根的腫脹程度。
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,復(fù)位治療方法多樣,需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療:患者可以通過藥物治療,如服用非處方止痛藥(如布洛芬、阿司匹林等)來緩解疼痛,或者使用處方藥物,如肌肉松弛劑(如巴氯芬、替扎尼定)和神經(jīng)營養(yǎng)
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過,前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過上肢壓于
