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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進行治療，并且預(yù)后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價值，或預(yù)后差的情況下才會拔牙。

  

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  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7881次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術(shù)者。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5774次

• 牙根尖周炎一定要切開么
  牙齒根尖周炎不一定非要切開，要看什么樣的臨床表現(xiàn)。如果牙齒急性根尖周炎，只有牙根的炎癥，沒有明顯的間隙感染，沒有膿腫形成，這個時候只要對牙齒做根管治療，就能夠治療好牙齒根尖周炎，是不需要切開的。當(dāng)然，如果牙齒根尖周炎形成了間隙感染有膿腫，那么要進行根管治療，還要切開膿腫，鈍性分離，分離之后就能夠引流膿液。全身還要口服抗生素，這樣治療效果才最佳。所以說牙齒根尖周炎，是否要切看是否有膿腫形成。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-29 2227次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復(fù)的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它的咀嚼功能。如果是根尖周囊腫的患者，除了根管治療之外，還要對根尖周的囊腫進行根尖切除術(shù)，去除囊腫，不是說所有的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要拔牙，對于這些根尖周炎的牙齒是不需要拔牙的，拔牙一定要仔細(xì)，一定要考慮清楚，拔牙是因為有一定的指征的，這樣才能拔出，不是隨隨便便的有了一點牙齒問題就要拔出。
  語音時長 01:38”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2019-01-14 7144次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時候不舒服，另外局部黏膜會有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應(yīng)該積極進行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-01-12 2301次

• 牙根尖周炎一定要做根管治療嗎
  病情分析：牙根尖周炎的治療一定要做根管治療。根尖周炎的發(fā)生是由于感染物質(zhì)，導(dǎo)致牙髓感染，化膿以后向根尖方向延伸擴散，導(dǎo)致牙根尖周的組織發(fā)生感染化膿。意見建議：根尖周炎治療首先要將牙髓腔內(nèi)感染壞死性物質(zhì)清理干凈，疏通根管，引流根尖周的炎性滲出物。同時通過根管將消炎鎮(zhèn)痛藥物放入根尖周。在根尖周炎癥徹底消除后，行根管治療。
  鄒波 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復(fù)的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 根尖周炎一定要開髓嗎
  根尖周炎主要是由于牙根里面有細(xì)菌微生物，所以導(dǎo)致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質(zhì)清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達根管到達根尖，從而去
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 199次