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• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開(kāi)角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤(pán)比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤(pán)比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤(pán)沿的切跡，看視盤(pán)有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 8648次

• 怎樣預(yù)防青光眼

  我們主要是應(yīng)該定期的復(fù)查，這點(diǎn)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，是非常重要的，特別是比如說(shuō)有青光眼的，家族史的患者，或者是一些高度遠(yuǎn)視，高度近視這類的患者，一定要重視自己的，眼睛的檢查。比如說(shuō)有些患者大夫告訴你，你有淺前房的解剖結(jié)構(gòu)，那么這類的患者，容易發(fā)生閉角型青光眼，可能會(huì)隨著他的年齡的增大，晶體的前移，就會(huì)容易發(fā)生閉角型青光眼。那么對(duì)于這類的患者，我們?nèi)绻M早的做一個(gè)，虹膜根部的激光打孔術(shù)，甚至比如說(shuō)我們更早的，做一個(gè)白內(nèi)障的摘除手術(shù)，它就能夠防止，急性閉角型青光眼的發(fā)作。甚至我們就可以把閉角型青光眼，完全消滅掉了。那么對(duì)于一個(gè)，開(kāi)角型青光眼的患者，對(duì)于一個(gè)高度近視眼的人，如果他出現(xiàn)了經(jīng)常性的，眼睛脹痛，或者是眼睛疲勞不適，或者是突然間的，眼鏡度數(shù)一直在改變，在不斷地加深，那我們也要提高警惕了，應(yīng)該盡早的去醫(yī)院，進(jìn)行眼壓，視野的排查，來(lái)盡早地明確青光眼的診斷。青光眼只要做到，盡早檢查、早期診斷，我們大多數(shù)的青光眼，都能夠得到有效的控制。

  

  01:59
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3297次

• 青光眼怎樣形成的
  青光眼是眼科臨床上一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，同時(shí)它也是一個(gè)重要的致盲性眼病。青光眼是一類以視野缺損和視神經(jīng)萎縮為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要的危險(xiǎn)因素。青光眼性視神經(jīng)損害具有不可逆性，會(huì)導(dǎo)致患者失明。青光眼視野缺損和視神經(jīng)萎縮的發(fā)生與發(fā)展和眼壓升高的程度，以及視神經(jīng)對(duì)眼壓損害的耐受性有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，眼壓主要是指眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力，在正常情況下眼壓的范圍是10到21毫米汞柱，房水生成率和房水排出率是維持生理性眼壓的重要因素。如果眼壓超出上述剛剛介紹的范圍，我們就認(rèn)為眼壓處理病理狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，如果患者先天或者是后天導(dǎo)致患者的防水生成率和房水的排出率出現(xiàn)了異常，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼壓升高，會(huì)導(dǎo)致患者形成青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-07 1636次

• 青光眼怎樣形成
  不同類型的青光眼形成的原因也不同。比如原發(fā)性閉角型青光眼形成的原因?yàn)楹缒ぶ苓叢繖C(jī)械性阻塞，導(dǎo)致房角狹窄，阻斷了房水流出的通路，從而使眼壓升高。小梁和Schlemm管等房水排出系統(tǒng)，一般是正常的。在解剖上可以看到閉角型青光眼常常發(fā)生于淺前房和窄房角的眼睛，這種眼睛，晶狀體相對(duì)比較大，睫狀體比較發(fā)達(dá)，虹膜比較靠前，并且常為遠(yuǎn)視。而原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的眼壓升高，是由于房水排出通道的病變，使得房水排出的阻力增加所導(dǎo)致的。阻力的部位主要在小梁網(wǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-09 1427次

• 青光眼怎樣形成的
  病情分析：青光眼的形成主要是因?yàn)榘l(fā)育異常，眼部受到外傷，長(zhǎng)期使用激素藥物等原因，導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房角和小梁網(wǎng)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，眼內(nèi)房水循環(huán)紊亂，大量房水淤積在眼球內(nèi)部造成眼壓升高引起的，會(huì)使患者出現(xiàn)眼疼，眼脹，視力下降，視野縮小等癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)通過(guò)治療來(lái)降低眼壓，例如可以在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，藥物治療效果不好的情況下，可以考慮通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1401次

• 眼外傷怎樣形成青光眼
  病情分析：眼外傷可以形成繼發(fā)性的青光眼，眼外傷，尤其是眼球鈍挫傷后，出現(xiàn)前房積血，在前房?jī)?nèi)血液的吸收過(guò)程中，紅細(xì)胞膨脹形成血影細(xì)胞，在透過(guò)小梁網(wǎng)組織時(shí)，由于血影細(xì)胞較大，阻塞了小梁網(wǎng)，造成房水外流受阻，眼壓升高，形成繼發(fā)性青光眼。意見(jiàn)建議：建議眼球鈍挫傷，前房積血的患者，如果積血不能夠吸收，或有眼壓升高的趨勢(shì)，則可以進(jìn)行前房沖洗，將前房?jī)?nèi)的積血沖洗干凈，防止發(fā)生繼發(fā)性青光眼。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-26 1202次

• 青光眼怎么形成
  對(duì)于青光眼這種眼部疾病，形成的原因主要分為外因和內(nèi)因兩種，內(nèi)因主要是解剖及生理方面的因素，而外因主要是一些外界的刺激，解剖及生理因素主要有生理改變，出現(xiàn)瞳孔阻滯，前房淺，房角窄，瞳孔中，中度散大是其重要條件，加上年齡增長(zhǎng)，晶體隨年齡而增長(zhǎng)，逐步緊貼瞳孔邊緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，至后房壓力高
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 外傷性青光眼怎樣形成
  眼外傷所致的青光眼稱為外傷性青光眼，手術(shù)后所繼發(fā)的青光眼也歸于此類，屬于繼發(fā)性青光眼，治療以病因治療為主，輔以藥物治療降低眼壓緩解癥狀。青光眼患者應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒，避免精神緊張或過(guò)度興奮。不要長(zhǎng)期低頭伏案工作，青光眼老年人，最好不要從熱的地方立即到寒冷處，以免引發(fā)眼壓波動(dòng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次