問糖尿病患者的腎上腺怎么治
病情描述:
糖尿病患者的腎上腺怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者的腎上腺受損時(shí),需要應(yīng)用潑尼松片口服對(duì)癥治療。同時(shí)密切監(jiān)測口服及餐后血糖水平,需要應(yīng)用相應(yīng)的胰島素注射液,控制血糖穩(wěn)定。
意見建議:
建議患者要定期復(fù)查皮質(zhì)醇,促腎上腺皮質(zhì)激素等相關(guān)檢查。平時(shí)建議患者糖尿病飲食,可以適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)豐富的食物,來提高自身的免疫功能?;颊咭苊鈩诶?,注意好好休息。
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糖尿病患者的飲食注意這個(gè)問題非常非常的重要,糖尿病的飲食是你以后,整個(gè)生活過程中,必須保持的一個(gè)事兒,也是讓我們能把血糖,控制達(dá)標(biāo)的一個(gè)基礎(chǔ),所以說飲食要注意的要跟大家說,有一些注意事項(xiàng),但是在這個(gè)事項(xiàng)之前,我要提醒的是,糖尿病飲食是健康的,所有的人其實(shí)都應(yīng)該遵循這個(gè)健康的飲食,這樣你才能不胖,這樣才能不得一些血糖、血壓或者心臟的問題,所以說大家只要聽到這個(gè)視頻的人,你的血糖不管高不高,都建議大家這么來吃飯。我總結(jié)了幾點(diǎn),第一糖尿病不能吃的紅糖、白糖,就是所謂的糖。點(diǎn)心、蛋糕、飲料、罐頭,就是我們的配料里,放了白砂糖的這種東西,其實(shí)統(tǒng)稱為垃圾食品,這樣的我們是不可以吃的,盡量一口都別吃,實(shí)在饞一口就完了,這是不能吃的。第二是限制吃的,限制吃的是水果,我們水果能不能吃,是能吃的都可以吃,除了那些特甜的,比如說荔枝這個(gè)季節(jié)的,特甜的咱們盡量避免,都可以吃但是要限制量,大概就是一個(gè),就是你的手能放下的那么一個(gè),上午可以吃一個(gè),比如說一個(gè)蘋果一個(gè)梨,或者是一個(gè)桃子兩瓣西瓜,下午也可以吃這么一份,都是選擇時(shí)間也是要注意的,就是早飯消化完了,大概上午10點(diǎn)的時(shí)候,午飯消化完了下午3點(diǎn)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)間去吃水果,這是屬于少吃的要限制的。第三個(gè)要限制熱量的攝入,這是最根本的。我們說了除了白開水都有熱量,所以我們水是不限制的,我們碳水化合物,正常人一天半斤到6兩就夠了,然后蛋白質(zhì)2到3兩,奶、雞蛋、肉都可以吃,但是總量不要超,還有就是蔬菜,蔬菜本身的熱量很低,但是大家一定要注意,這個(gè)烹飪的方式油炸的、油煎的,因?yàn)橐坏┯杏?,熱量就很高了,所以在這方面要注意,我們一天吃二斤到三斤的蔬菜,包括什么綠葉的菜、茄子,這些都可以。但是土豆和粉條,在這里要提醒大家,或者是白薯還有紅薯這種,它是半主食它不是菜,所以在這方面注意。最后就要跟大家說,盡量不要吃小零食,所有的堅(jiān)果、小餅干,不管是不是無糖的,說是無糖的它也是木糖醇的,那整個(gè)這個(gè)過程中都會(huì)提供熱量,然后我們總的熱量攝入就超了,所以飲食的治療就記住這四點(diǎn):第一不能吃的,第二要少吃的,第三要限制總量的,最后盡量不吃小食品。
03:15 -
糖尿病患者在家怎么監(jiān)測血糖監(jiān)測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè),我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車,這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測就像我們的一雙眼睛,你看不到你的血糖,你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它,所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測,指的是我們用血糖儀測我們的末梢血,來監(jiān)測血糖。但是我們有很多病人會(huì)問,我應(yīng)該多長時(shí)間測一次,我應(yīng)該測空腹還是測餐后,這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是:我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用,都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測哪一個(gè)時(shí)間的血糖,不要哪個(gè)時(shí)間的血糖,只要測就比不測好。但是因?yàn)闇y血糖,現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的,我們會(huì)覺得疼,會(huì)有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是,如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn),波動(dòng)比較大或者比較不好控制,我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人,你可能每三天、四天就要測一次血糖,空腹的、餐后的都要測。通過這個(gè)數(shù)據(jù),讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好,病情比較穩(wěn)定,你也沒有用胰島素,可能就是用一些簡單的口服藥,血糖也比較穩(wěn)定,那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測,一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測一次?;蛘吣胫肋@個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響,您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測一下,別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白,就是您的糖化血紅蛋白,跟您自己測的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖,有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配,那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖,有可能您就得測一測您睡前的血糖,甚至您半夜有沒有這種低血糖,有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測,針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的,血糖比較好的,用藥比較少的,我們就建議他少測。血糖比較高的,血糖控制不好的,波動(dòng)比較大的我們建議您多測。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的一些手段,現(xiàn)在有這種瞬感之類的,可以能夠記錄24小時(shí)的血糖,比較方便的,不用次次都扎手指頭,擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器,就可以測到我們的血糖,這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測的手段。
04:28 -
糖尿病患者的腎上腺疾病怎么治糖尿病患者假如出現(xiàn)了腎上腺疾病的時(shí)候,也應(yīng)該立即于內(nèi)分泌科就診,指導(dǎo)相應(yīng)的治療。而且絕大多數(shù)的腎上腺疾病是需要用到手術(shù)進(jìn)行治療的,例如首先需要明確患者患有哪種腎上腺疾病,像是原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,庫欣綜合征等,都有可能是屬于腎上腺出現(xiàn)了問題導(dǎo)致的疾病。像是原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,一般是首選手術(shù)進(jìn)行治療的。而像是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,通過補(bǔ)充相應(yīng)的激素進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:12”
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糖尿病患者的飲食糖尿病患者飲食提倡多用粗制米、面和一定量的雜糧,禁止食用葡萄糖,蔗糖,蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過總熱量的15%,成人每日每公斤理想體重0.8到1.2克。兒童,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良或者是伴有消耗性疾病患者,可以增至1.5到2.0克。伴有糖尿病,腎病而腎功能正常者,應(yīng)限制到0.8克。血尿素氮升高患者,應(yīng)該限制到0.6克。蛋白質(zhì)應(yīng)該至少有三分之一來自動(dòng)物蛋白,以保證必需氨基酸的供給,脂肪約占總熱量的30%,飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單價(jià)不飽和脂肪的比例為一比一比一。此外需要多飲食含有可溶性食用纖維的食品可延緩食物的吸收,降低血糖和血糖的高峰,有利于改善血糖代謝紊亂,并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)防止便秘,另外要限制飲酒。語音時(shí)長 1:32”
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糖尿病患者低血糖怎么治療糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就是低血糖。輕微的低血糖可以進(jìn)食米飯、餅干、饅頭、水果糖即可糾正低血糖;嚴(yán)重的、不能進(jìn)食的低血糖患者應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖水才能糾正低血糖,繼之以5%-10%葡萄糖靜滴直到血糖恢復(fù)正常為止,期間每15分鐘監(jiān)測一次血糖。
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糖尿病患者如何運(yùn)動(dòng)病情分析:糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前需要到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,在運(yùn)動(dòng)前要適當(dāng)?shù)臒嵘?,并且運(yùn)動(dòng)量不要過大,要選擇一些有氧運(yùn)動(dòng),不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),可以選擇散步或者是跳繩,要根據(jù)身體體質(zhì)情況來選擇。運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇一些柔軟舒適寬松透氣性好的鞋子。意見建議:建議在飲食上平時(shí)可以選擇一些粗糧,比如玉米面燕麥。吃一些新鮮的應(yīng)季蔬菜,盡量的不要吃一些含糖量過高的食物。在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中,如果有不舒服的癥狀,要及時(shí)的停止運(yùn)動(dòng)。
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糖尿病患者腹瀉怎么治糖尿病患者腹瀉可以通過熱敷、口服藥物、靜脈滴注等方式治。糖尿病患者腹瀉一般是因?yàn)楦共渴軟?、腸易激綜合征、急性腸炎等原因?qū)е隆?、熱敷:如果糖尿病患者腹部受涼,就會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受冷空氣的刺激,從而引起蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致腹瀉癥狀??梢杂脽崦韺?duì)局部進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部的血液循環(huán),增強(qiáng)局部代謝,從而改善癥狀。2
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糖尿病患者怎么治療糖尿病患者可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。1、藥物治療:糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重減輕等癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用格列奈類藥物進(jìn)行治療,格列奈類藥物具有吸收快,起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn),主要用于治療餐后高血糖,也有一定降
