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• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術(shù)的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 89092次

• 股骨頭的置換手術(shù)

  股骨頭置換或者現(xiàn)在俗稱叫髖關(guān)節(jié)置換，它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段，也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期，頭原來的球狀外形就發(fā)生塌陷，就變形了。變形也會引起髖關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎，發(fā)生退變。這種情況下，一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會把這個股骨頭去掉，是通過手術(shù)把股骨頭去掉，去掉以后更換人工關(guān)節(jié)的材料，重新恢復(fù)比較正常的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這個就是人工關(guān)節(jié)的模型。我們會把股骨頭部分更換成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形，股骨頭的替代物。同時會在股骨頭對應(yīng)的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，從而實現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

  

  01:38
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 16467次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)好嗎
  股骨頭壞死病因比較多，由于患者出現(xiàn)了外傷造成的股骨頸骨折，髖臼骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，有的患者長期飲酒或者是長期適用糖皮質(zhì)激素造成了股骨頭壞死。出現(xiàn)了股骨頭壞死早期的時候一般要對癥支持治療，主要是給予非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂葆，還可以口服一些促進(jìn)滑膜液生成的藥物，比如氨基葡萄糖膠囊。到了后期的時候容易股骨頭出現(xiàn)了塌陷，雙下肢不等長，可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，目前的人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較成熟，手術(shù)效果比較好，所以股骨頭壞死在晚期的時候可以進(jìn)行置換手術(shù)。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2590次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)
  一般對于股骨頭壞死到了四期，也就是說到了致殘期，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，因為四期骨頭壞死一般就有塌陷，出現(xiàn)長短腿的情況，并且關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮，如果不積極的進(jìn)行治療，就會影響病人正常功能，一般治療方案需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以的。但是有一點需要注意，術(shù)前必須要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療的，這樣的病人術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動：第一，可以防止關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮。第二，還可以預(yù)防血栓的發(fā)生，對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，預(yù)防感染很重要的，另外需要應(yīng)用抗凝的藥物來預(yù)防血栓的發(fā)生。再就是對于股骨頭壞死置換手術(shù)以后的病人，千萬不能劇烈的運動，否則容易引起假體松動或者脫位的。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 7122次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)后怎樣
  病情分析：股骨頭壞死置換手術(shù)以后一般會有不錯的恢復(fù)，這種手術(shù)方法目前已經(jīng)成熟，比較適合骨頭壞死情況比較嚴(yán)重的人，而且不受年齡限制。意見建議：股骨頭壞死置換手術(shù)雖然已經(jīng)成熟，但是仍然要定期的檢查。恢復(fù)期間要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適量的做康復(fù)活動，不要做劇烈運動，不要久坐。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1303次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)后怎么做
  股骨頭壞死置換手術(shù)后：一，體位指導(dǎo)，三個月避免臥側(cè)，不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要爬坡度，以免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或者是前屈，防止導(dǎo)致人工髖骨關(guān)節(jié)的脫出，保持患肢輕度的外旋度，六個月內(nèi)避免內(nèi)收內(nèi)旋動作。二，但在抬腋時應(yīng)將整個髖關(guān)節(jié)脫起，不可牽拉抬高之患肢，以免人工股骨頭脫出。三，術(shù)后三周到四周可持拐下地，半月內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走，鍛煉過程中輔以理療。四，避免患肢單腿直立。五，足踝的主動被動環(huán)轉(zhuǎn)運動，二十次每分鐘，兩分鐘一次。六，飲食，多曬太陽，多食高鈣易消化的食物，多食蔬菜、水果，多飲水，少飲脂肪性食物，食欲不佳的病人可加服用消化藥物，早期宜進(jìn)食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物，如米粥、青菜、水果等，后期多食一些高蛋白富含營養(yǎng)的食物，如肉、蛋、豆制品等。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-25 2502次

• 三期股骨頭壞死需要置換手術(shù)嗎
  三期股骨頭壞死需要手術(shù)置換，一般達(dá)到了三期的話，這種股骨頭壞死重新恢復(fù)血運的可能性幾乎為零，只是相對來講癥狀不是太重，可以繼續(xù)觀察，或者是過一段時間再進(jìn)行手術(shù)治療。如果已經(jīng)達(dá)到了三期，癥狀比較嚴(yán)重，活動疼痛，影響生活，這種情況還是應(yīng)該早點手術(shù)治療比較好。現(xiàn)在的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，一般后遺癥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 168次

• 股骨頭壞死置換材料
  針對股骨頭壞死所需要的關(guān)節(jié)置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類的材料，也就是我們在臨床上應(yīng)用最廣泛的，這類的材料主要是一類合金，但是由于這類的材料，生物相容性和一些應(yīng)力遮擋的效應(yīng)，經(jīng)常會導(dǎo)致假體的松動，減少了假體的壽命，如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換，還會使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 700次