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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13120次

• 食道癌的癥狀有哪些

  食道癌是我們目前來(lái)講，在國(guó)內(nèi)還是非常常見的一種消化道腫瘤。那它的癥狀，可以說(shuō)在早期，很少有人會(huì)感覺到有什么特別的不舒服。這些腫瘤都一樣，因?yàn)槟[瘤的早期它不會(huì)引起人體的各種不適。但是一旦發(fā)現(xiàn)自己有明顯的癥狀的時(shí)候，那往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展了一定程度了，一定時(shí)間了。那食管癌，最一開始出現(xiàn)的，應(yīng)該就是我們說(shuō)叫胸骨后的燒灼感覺，你吃飯以后總感覺胸骨后會(huì)有火辣辣的感覺。再進(jìn)一步發(fā)展，那就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食以后就吃不下東西，會(huì)感覺堵在食道里面。甚至如果食道位置比較高的話，這個(gè)腫瘤位置比較高，然后還會(huì)導(dǎo)致你說(shuō)話的聲音的嘶啞，以及你吞咽的困難，這些都是食道腫瘤比較常見的一些臨床的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)一開始，我們也許并沒有去關(guān)注它。但如果說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)這些有可疑癥狀的時(shí)候，一定不能大意，一定要去醫(yī)院去系統(tǒng)地去檢查，這樣才能明確自己是不是出現(xiàn)了這樣的問題。因?yàn)檫@些癥狀并不代表你一定得了腫瘤，但是這些癥狀一定要去提示你一定要小心自己得了這樣的問題。所以說(shuō)我還是建議大家有相應(yīng)的不舒服，一定要及時(shí)地就診。

  

  01:48
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-13 18530次

• 食道癌手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)主要是用高倍電子鏡來(lái)代替右眼，以細(xì)小的器械刀代替手術(shù)刀，來(lái)幫助患者做疾病診斷和病灶病理的切除。微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)非常多，主要是接口的路徑比較小，組織損傷比較小，患者疼痛小，術(shù)中出血量小，術(shù)后的恢復(fù)快，沒有大面積留下疤痕并且并發(fā)癥比較小，住院的時(shí)間也比較短，基本上沒有傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的危害。在一定程度上提高了臨床對(duì)食道癌的治療水平。一般食道癌的微創(chuàng)手術(shù)，主要包括三類：一是小切口的手術(shù)，二是內(nèi)鏡技術(shù)，三是腔鏡技術(shù)，主要由這三方面的組成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 8372次

• 食道癌 微創(chuàng)
  ?根據(jù)臨床的病情分析來(lái)看，像食道癌癥的病癥來(lái)看，想要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可能性不是太大，因?yàn)榘┌Y涉及的手術(shù)面比較廣，所以還是選擇普通的手術(shù)比較好，手術(shù)后建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療，標(biāo)本兼治，殺死癌細(xì)胞，提高免疫力，有效的控制病情是患者在最短時(shí)間內(nèi)，病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，達(dá)到理想的效果。另外，食道癌的患者平時(shí)飲食也是要非常非常注意，要飲食清淡，不宜飲食辛辣刺激等食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  曹佳悅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1058次

• 食道癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：食道癌手術(shù)是一種常見的治療方法，手術(shù)切口較大會(huì)有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程通常采用全身麻醉的方式，有麻醉意外風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后有感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后吞咽困難導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等。意見建議：食道癌的發(fā)生與患者的生活條件、飲食習(xí)慣、食物中的致癌物及遺傳易感性等有關(guān)，建議以預(yù)防為主，避免吃霉變的食物。早期食道癌建議盡早手術(shù)治療，早期切除?？蛇_(dá)到根治效果。中晚期食道癌建議采取手術(shù)、放療、化療及內(nèi)鏡治療，這幾種方式可聯(lián)合應(yīng)用。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-29 1202次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療縱隔腫瘤的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)治療縱隔腫瘤相比較于傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療腫瘤，有比較明顯的優(yōu)勢(shì)，其一是手術(shù)時(shí)間縮短，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的下降；其二是手術(shù)疤痕比較小，傷口比較隱蔽，可以達(dá)到美容的效果；其三是術(shù)后的疼痛感，創(chuàng)傷明顯的減少，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，包括肺部感染發(fā)生率明顯下降，恢復(fù)也比較快，術(shù)后整體手術(shù)的費(fèi)用也比較低，住院時(shí)間短，而且避免了傳統(tǒng)劈胸骨手術(shù)之后的胸骨的感染，壞死發(fā)生率。意見建議：微創(chuàng)手術(shù)相比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，正中劈胸骨，開胸縱隔腫瘤切除手術(shù)，確實(shí)有巨大的優(yōu)勢(shì)，但是也要慎重的選擇合適的病例，比如腫瘤過(guò)大，侵犯到重要的神經(jīng)或者血管，胸骨等，從手術(shù)的安全和手術(shù)徹底清除的原則出發(fā)，選擇開放手術(shù)更合適。
  楊小進(jìn) 主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2020-06-30 2501次

• 食道癌手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌一般來(lái)說(shuō)是消化系統(tǒng)的一種比較常見的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀，食道癌手術(shù)一般可以做開胸的手術(shù)，比如說(shuō)左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個(gè)切口食道癌根治手術(shù)。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過(guò)腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，還有做手術(shù)覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來(lái)可能需要做
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 230次

• 食道癌微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
  食道癌微創(chuàng)手術(shù)一般有消化功能減退、術(shù)后腹瀉、周圍神經(jīng)疼痛、胃排空障礙、反流性食道炎等后遺癥，當(dāng)身體產(chǎn)生不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。1、消化功能減退：食道癌微創(chuàng)手術(shù)是需要對(duì)病灶進(jìn)行切除的，就會(huì)導(dǎo)致局部的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，影響個(gè)人消化功能，使消化功能減退，可以通過(guò)食用流食來(lái)減輕消化負(fù)擔(dān)。2、術(shù)后腹瀉：由于手術(shù)會(huì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次