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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位有效嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位約占全身脫位的50%，根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和肩關(guān)節(jié)后脫位。它的治療方法一般包括，手法復(fù)位治療包括：A，足蹬法，指通過(guò)腳蹬配合手的牽引的方法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。B，手法復(fù)位采用手法提拉旋轉(zhuǎn)的方法復(fù)位，脫位的肩關(guān)節(jié)。C，俯臥位復(fù)位法不需醫(yī)生的幫助，患者自行采取俯臥位姿勢(shì)，通過(guò)對(duì)患肢的牽引可對(duì)脫位的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。通常這三種方法主要是針對(duì)急性的肩關(guān)節(jié)脫位，若手法復(fù)位不好，可進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。綜上所述，肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法是有效果的，但是若足蹬法復(fù)位不好，必須要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-09 2995次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位的要點(diǎn)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后用足蹬法進(jìn)行復(fù)位是臨床使用最常用的方法。其復(fù)位過(guò)程是患者仰臥位，醫(yī)生將足部抵在患側(cè)的腋窩，對(duì)患者進(jìn)行縱向牽引的同時(shí)交替內(nèi)外旋轉(zhuǎn)肱骨頭復(fù)位。足蹬法復(fù)位的要點(diǎn)是復(fù)位之前要進(jìn)行充分的牽引，特別是對(duì)于肌肉比較豐厚的患者要牽引時(shí)間足夠長(zhǎng)，將患者肌肉牽倒松弛為主，否則復(fù)位困難。復(fù)位時(shí)不要使用暴力，有可能會(huì)造成血管神經(jīng)的損傷，嚴(yán)重的會(huì)造成肱骨頸的骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 4450次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  足蹬法一直被當(dāng)做肩關(guān)節(jié)前脫位的標(biāo)準(zhǔn)治療。但是在臨床實(shí)踐當(dāng)中，足蹬法卻也存在一些問(wèn)題。傳這種方法需要持續(xù)的牽引，存在較大的臂叢牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，如果遇到肌肉比較發(fā)達(dá)的病人，可能就需要另一個(gè)大力士才能復(fù)位。如今臨床上也用肩胛骨復(fù)位法與外旋法治療肩關(guān)節(jié)脫位。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1801次

• 足蹬法如何和治療肩關(guān)節(jié)半脫位
  病情分析：足蹬法治療肩關(guān)節(jié)半脫位的方法是一般是患者握住患側(cè)的上肢進(jìn)行牽拉，然后用一側(cè)的足跟去蹬住患側(cè)肩關(guān)節(jié)的腋窩將脫位的肱骨頭向關(guān)節(jié)囊肩胛盂的方向進(jìn)行擠壓。同時(shí)牽引可以讓肩關(guān)節(jié)肌肉得到拉伸和松弛，然后利用旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法將脫位的肱骨頭復(fù)位。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或創(chuàng)傷骨科就診完善x線(xiàn)等檢查明確具體的病情后，再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法。復(fù)位后通過(guò)復(fù)查拍片可以了解復(fù)位的具體情況，同時(shí)要局部三角巾懸吊制動(dòng)，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-27 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  肩關(guān)節(jié)脫位是臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)損傷，足蹬法作為一種簡(jiǎn)便有效的復(fù)位方法，被廣泛應(yīng)用于臨床。該方法通過(guò)特定的操作技巧，能夠迅速恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖位置，減輕患者痛苦。肩關(guān)節(jié)脫位通常由于外力作用導(dǎo)致肱骨頭與肩胛盂的正常對(duì)合關(guān)系被破壞。足蹬法復(fù)位的關(guān)鍵
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次