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• 小兒膽道閉鎖術(shù)后的治療

  膽道閉鎖需要包括裁剪腸子，然后還有就是肛門(mén)、腸管吻合，還有就是腸道吻合等多種術(shù)式。所以術(shù)后需要一個(gè)很長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)我們就是恢復(fù)，通過(guò)早期以禁食水，補(bǔ)液，然后還有抗感染，然后各方面的治療為主。一般來(lái)說(shuō)是一周以后嘗試經(jīng)口進(jìn)行少量的喂奶，這期間仍需要密切監(jiān)測(cè)孩子的膽紅素指標(biāo)。而且這個(gè)往往就是治療以后孩子會(huì)黃疸迅速好轉(zhuǎn)，而且會(huì)下降很快，所以我們治療的同時(shí)需要多方面的監(jiān)護(hù)。還有手術(shù)對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，術(shù)后創(chuàng)傷可能會(huì)比較大，所以有些孩子術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。所以我們密切觀察孩子的腹部情況，然后還有就是排大便的情況，這些都是我們需要觀察，和治療過(guò)程中注意的。還有我們作為家屬必須得了解到孩子這種恢復(fù)，大概就是兩周到一個(gè)月之間，然后這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程要因孩子的情況。還有就是術(shù)中的情況而定，術(shù)后往往恢復(fù)都比較順利。當(dāng)然他遠(yuǎn)期的結(jié)果，可能要依據(jù)孩子術(shù)中的情況而定。所以說(shuō)我們術(shù)后作為家屬需要知道做好充分的隨訪，還有就是我們需要觀察孩子的哪些癥狀。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 2915次

• 先天膽道閉鎖

  膽道閉鎖目前來(lái)說(shuō)，一經(jīng)診斷都是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關(guān)結(jié)構(gòu)，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發(fā)病的原因，目前來(lái)說(shuō)有：第一點(diǎn)，與遺傳因素有一定的關(guān)系。比如老大診斷過(guò)膽道閉鎖，老二也是有可能出現(xiàn)的。第二點(diǎn)，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發(fā)育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點(diǎn)，比如有一些巨細(xì)胞病毒感染，還有肝細(xì)胞感染引起的問(wèn)題，也可以引起膽道閉鎖。所以說(shuō)膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發(fā)現(xiàn)，我們必須采取正規(guī)的治療，而且要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 6449次

• 膽道閉鎖的術(shù)后治療
  一，術(shù)后治療包括激素治療，一般在抗生素應(yīng)用同時(shí)術(shù)后五到七天，靜脈使用每公斤體重四毫克的甲潑尼龍，每三天減量每次減少按每公斤體重一毫克來(lái)進(jìn)行，黃疸消退不佳可重復(fù)一次，再減量至兩毫克每公斤體重維持十二周后逐漸減量，術(shù)后五到七天推薦開(kāi)始盡量為四毫克每公斤體重比較安全有效。二，另外還要使用利膽藥物，雄岐黃膽酸顯著改善，必須脂肪酸的缺乏并能降低膽紅素水平，口服雄岐黃膽酸十毫克每公斤體重每天，術(shù)后計(jì)時(shí)時(shí)即開(kāi)始，一般維持一到兩年。三，還包括預(yù)防性的抗生素，目前一般主張術(shù)后靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素兩到四周，隨后口服小劑量抗生素三到六個(gè)月以抑制腸道菌群過(guò)度生長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-02 3105次

• 膽道閉鎖的黃疸有多高
  首先需要明確，新生兒膽道封閉所發(fā)生的原因主要是由于肝總管逐步纖維化，導(dǎo)致的膽管系統(tǒng)梗阻，大多數(shù)膽道閉鎖于出生幾周后會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。主要就是出現(xiàn)黃疸，黃疸的情況有可能會(huì)反復(fù)應(yīng)用退黃的藥物治療效果不好，通過(guò)肝功能的檢查有可能會(huì)提示膽汁淤積，膽脂肪偏高以及直接膽紅素偏高等，這些都不是新生兒期常見(jiàn)的黃疸的表現(xiàn)，一般新生兒期常見(jiàn)的黃疸主要是非直接膽紅素偏高或者間接膽紅素偏高。如果有明顯的直接膽紅素升高，膽汁酸升高需要考慮有膽道閉鎖的可能性，但是測(cè)量黃疸值的話有可能黃疸值并不是非常的高，因?yàn)樗饕绊懙氖歉喂δ芤约按x，有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚暗黃的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，出現(xiàn)膽道閉鎖的時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行考慮手術(shù)治療，一般手術(shù)治療效果還是不錯(cuò)的，但是需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-01 5892次

• 新生兒膽道閉鎖的癥狀有哪些
  主要癥狀是持續(xù)性黃疸、陶土色糞便、濃茶樣尿和肝脾腫大。最初3個(gè)月患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、身高和體重?zé)o明顯變化。嬰兒多為足月產(chǎn)，生后l～2周內(nèi)表現(xiàn)多無(wú)異常，往往在生理性黃疸消退后又出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。隨著日齡增長(zhǎng)黃疸持續(xù)性加深，尿色也隨之加深，甚至呈濃茶色。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-21 2204次

• 膽道腫瘤的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：膽道腫瘤的手術(shù)治療方法，根據(jù)膽管腫瘤侵犯的程度，中上段膽道腫瘤考慮選擇腫瘤切除+膽腸吻合。末端膽管腫瘤考慮行胰十二指腸切除術(shù)。意見(jiàn)建議：膽道腫瘤是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，目前還不十分明確其發(fā)病的誘因，其惡性程度很高，往往是右上腹疼痛伴黃疸發(fā)生。手術(shù)切除效果一般，五年生存率很低，而且術(shù)后對(duì)于放化療的效果不是太好，因此盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療效果才更好。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1601次

• 膽道閉鎖有哪些癥狀
  膽道閉鎖在臨床上是指先天性膽道閉鎖，先天性膽道閉鎖通常有皮膚顏色發(fā)黃、白陶土色大便、黃褐色尿、肝脾腫大、喂養(yǎng)困難等癥狀，此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。1、皮膚顏色發(fā)黃：先天性膽道閉鎖和遺傳以及病毒感染有關(guān)，患病后會(huì)使肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管發(fā)生閉塞，此時(shí)會(huì)因?yàn)楦闻K不能有效代謝膽紅素而引發(fā)黃疸，使患者的皮膚顏色發(fā)黃
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 膽道腫瘤的手術(shù)治療方法有哪些
  膽道腫瘤根據(jù)不同的位置，治療方法也不同，比如膽囊癌的手術(shù)方法主要有單純的膽囊切除術(shù)、膽囊癌晚期根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)，而肝內(nèi)膽管癌的切除方法主要是解剖性的肝切除手術(shù)。膽道腫瘤做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用化療的藥物，以免腫瘤再次復(fù)發(fā)。飲食以高蛋白、低脂、高維生素為主
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次