問右側(cè)股骨外側(cè)髁局部骨髓水腫怎么治療好?
病情描述:
右側(cè)股骨外側(cè)髁局部骨髓水腫怎么治療好?
答醫(yī)生回答
病情分析:
右側(cè)股骨外側(cè)髁局部骨髓出現(xiàn)水腫,最常見的有可能是骨髓炎,通常都是細(xì)菌感染而引起。
意見建議:
首先必須要給予抗感染處理,一般都是選擇敏感的抗生素。有條件可以做局部的穿刺抽取組織來做培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),這樣就更加明確。如果骨髓炎情況嚴(yán)重,還必須要手術(shù)治療,一般都必須要手術(shù)。清理局部的感染或者壞死組織,然后還必須要持續(xù)引流一段時(shí)間。
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骨髓瘤怎么治療第一化療,目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用,化療是目前一個(gè)主要方法,臨床上常用的藥,包括蛋白酶體的抑制劑,就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米,這個(gè)藥也已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保,還有免疫調(diào)節(jié)劑,像沙利度胺、雷利度胺,除此之外,還有其它的一些化療藥物,像阿霉素還有一些激素,像地塞米松、甲強(qiáng)龍這類的藥物,這是化療藥物,新的化療藥物也在逐漸地研發(fā),這些藥物的不同的排列組合,形成了不同的化療方案,使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效,有一個(gè)大幅度地提高,病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了,可以說50%,能達(dá)到了五年以上,20%的病人可以到十年左右,當(dāng)然第二個(gè)治療方法就是放療,這種放療主要應(yīng)用于一些,孤立性的腫塊,或者是對(duì)于一些沒有涉及到,脊髓壓迫或者是原理脊髓的,一些病灶的一些照射,放療因?yàn)閷?duì)骨髓瘤效果比較好,所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療,第三種就是手術(shù)治療,我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥,包括骨折、脊髓壓迫癥,包括神經(jīng)壓迫癥,手術(shù)治療可以提高療效,可以改善病人的生活質(zhì)量,還有其它的一些療法,目前最常見的或者是正在研究的,就是免疫治療,骨髓瘤的應(yīng)用治療,以后會(huì)有應(yīng)用前景,也叫CAR-T等等。
02:19 -
前交叉韌帶損傷股骨外側(cè)髁骨髓水腫怎么辦膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶損傷并且伴有股骨外側(cè)髁的骨髓水腫,對(duì)于骨髓水腫一般來講不需要特殊的處理,也不會(huì)影響到病情的發(fā)展以及恢復(fù),這個(gè)時(shí)候需要去完善膝關(guān)節(jié)的CT以及三維重建檢查,明確股骨外側(cè)髁有沒有骨折的發(fā)生,根據(jù)骨折的具體程度,再選擇相應(yīng)的治療方案。如果骨折比較嚴(yán)重是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,如果不嚴(yán)重的話積極的進(jìn)行石膏固定6-8周的時(shí)間就可以了。另外還要積極的治療前交叉韌帶的損傷,積極的去完善磁共振檢查,明確韌帶損傷的程度。如果損傷比較嚴(yán)重,也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間,如果損傷程度不嚴(yán)重,進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間就可以了,對(duì)于局部的水腫,可以使用一些脫水消腫的藥物進(jìn)行治療,比如甘露醇注射液以及注射用七葉皂苷鈉,也可以口服邁之靈片等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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右股骨外側(cè)髁骨骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨外側(cè)髁骨折的情況,主要是根據(jù)骨折部損傷移位的情況,來選擇治療的方法。一是在骨折以后要限制膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折部位受力,引起膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的加重。二就是對(duì)于沒有明顯移位的骨折病人,可以行保守的石膏托或者支具固定兩個(gè)月的治療,來限制骨折部的活動(dòng),從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條
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