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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4947次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15971次

• 糖尿病神經(jīng)病變有什么特效藥詒療
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變的患病人群很多。針對(duì)它的治療，目前以血糖控制為基礎(chǔ)，然后配合營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、補(bǔ)充神經(jīng)生長(zhǎng)因子，抑制多元醇通路，抗氧化應(yīng)激，這樣的綜合治療方案。這些治療，不管是針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變還是糖尿病自主神經(jīng)病變都是很重要的組成部分。而所謂的特效治療方法，對(duì)于糖尿病神經(jīng)病而言是沒有的，因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變，它的發(fā)病機(jī)制是涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，多種原因，不是一個(gè)兩個(gè)原因所導(dǎo)致的，它是一個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜的疾病。因此它的治療也是一個(gè)很方位，涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)的并發(fā)癥的治療，而指望一種或者兩種所謂的特價(jià)藥物，就能把這個(gè)病控制好，這是不現(xiàn)實(shí)的，因此，糖尿病神經(jīng)病病是沒有特效藥治療的，如果各位患者看到了所謂的特效藥療法，往往就意味著這個(gè)是騙人的，千萬不要盲目的相信，因?yàn)橐坏┟つ渴褂玫脑?，有可能?huì)耽誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 2254次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些特效藥
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥，大血管并發(fā)癥包括心臟、腦血管以及下肢血管的病變；微血管并發(fā)癥包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等等，糖尿病的神經(jīng)病變?cè)谔悄虿〉奈⒀懿l(fā)癥是發(fā)病率最高的，它可以包括外周的這種神經(jīng)病，比如說手麻、腳麻、針刺樣疼痛、燒灼感這些表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)這種自主神經(jīng)的病變，比說心率偏快、胃輕癱、糖尿病腸病等等，這些神經(jīng)病變的治療，一般要以嚴(yán)格的降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，再加用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等等。對(duì)于一些痛性神經(jīng)病變的患者，可能需要用到普瑞巴林膠囊，卡馬西平等等，嚴(yán)重的患者甚至?xí)玫揭恍┍容^強(qiáng)效的止疼藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 5143次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些特效藥
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，患者有了這種疾病比較痛苦，四肢麻木發(fā)涼，嚴(yán)重者有四肢的燒灼痛，影響睡眠。意見建議：治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的特效藥物有硫辛酸，有片劑以及注射液，注射液是每日靜脈輸注0.6克，片劑每日兩次口服，每次0.3克，另外還有甲鈷胺，每日三次，每次0.5克。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-14 3003次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么藥
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥之一，不同的神經(jīng)病有不同的治療方法。中樞性神經(jīng)病變的糖尿病酮癥酸中毒，高血糖高滲性狀態(tài)，屬于急性并發(fā)癥，主要治療是補(bǔ)液調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。周圍性神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為末梢神經(jīng)障礙，一般會(huì)使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在胃腸方面，一般會(huì)使用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-09 3402次

• 糖尿病神經(jīng)病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經(jīng)病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的?？刂蒲鞘侵委熖悄虿∩窠?jīng)病變的基礎(chǔ)，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經(jīng)病變非常有效的藥物前列地爾（凱時(shí)），是一種擴(kuò)微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經(jīng)?？?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次