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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8079次

• 懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦

  懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個血壓的測量，如果血壓不低，這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監(jiān)測血壓的變化情況，同時我們?nèi)绻颊叽_定，確實有這個冠心病心絞痛的，這個經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時間保護(hù)心肌，把這個損失縮到最小。

  

  01:58
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2731次

• 急性胸痛或急性心肌梗死時為什么要撥打120
  發(fā)生這兩種情況，大多數(shù)可能是由于冠狀動脈急性閉塞所引起的心肌缺血，這種情況一般可危及到患者生命。同時缺血的心肌如果得不到有效的再灌注，很容易出現(xiàn)梗死范圍擴(kuò)大以及出現(xiàn)心梗的一些并發(fā)癥。所以如果出現(xiàn)急性胸痛或者是急性心梗，應(yīng)盡快撥打120，到相應(yīng)的心痛中心做介入治療。一般出現(xiàn)心梗后，最好在6小時內(nèi)接受心肌梗死再灌注治療，如果接受治療時間進(jìn)一步縮短，可以有效的保存梗死的心肌，縮小梗死心肌的范圍。一般接受再灌注治療后，局部心肌恢復(fù)血液供應(yīng)，如果結(jié)束的時間相應(yīng)較短，不會出現(xiàn)心肌進(jìn)一步壞死的情況，對于以后的心功能有極大的保護(hù)作用，所以在心梗后應(yīng)緊急撥打120，盡快到醫(yī)院治療。
  語音時長 01:31”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-14 2255次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補(bǔ)充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進(jìn)行滴注。還可以應(yīng)用升壓藥進(jìn)行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴(kuò)張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓增高，心排血量減低，周圍血管顯著伸縮以導(dǎo)致的四肢厥冷，并且有發(fā)紺，可以使用硝普鈉，硝酸甘油，酚妥拉明進(jìn)行滴注。如果有其他這種，可以糾正酸中毒，要避免腦出血，保護(hù)腎功能。中藥方面可以使用生脈散，四逆湯，獨參湯進(jìn)行治療，也可以用主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)輔助進(jìn)行治療，然后可以做選擇性的冠狀造影和冠脈搭橋手術(shù)，可以挽救一些人的生命。
  語音時長 1:54”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2658次

• 急性心肌梗死會胸痛嗎
  急性心肌梗死會有劇烈的胸痛。一般大多數(shù)會在起病前1-2天或者1-2周就可以有癥狀，發(fā)病時疼痛可以放射至到左肩及左前臂內(nèi)側(cè)，休息和應(yīng)用藥物不能緩解，可以危及生命。應(yīng)該注意預(yù)防動脈粥樣硬化，避免激動勞累，戒煙戒酒，避免寒冷刺激，預(yù)防便秘。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-16 1701次

• 如何防止發(fā)生急性心肌梗死
  病情分析：防止急性心肌梗死就要避免一些不良的因素，如果患者有原發(fā)性的心臟疾病或者是房顫，就要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對癥治療。意見建議：患者一定要避免過度的勞累，還要避免受到寒涼的刺激，也要避免暴飲暴食。一定要戒煙戒酒，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補(bǔ)充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進(jìn)行滴注。還可以應(yīng)用升壓藥進(jìn)行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴(kuò)張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 急性心肌梗死發(fā)生心源性休克
  一、補(bǔ)充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應(yīng)停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補(bǔ)充血容量的禁忌。二、應(yīng)用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-24 233次