問腰椎間盤突出手術不固定行嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術不固定行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有腰間盤突出的人手術豆需要上內(nèi)固定物的,做內(nèi)固定物手術治療多數(shù)是病人本身就有腰椎極度不穩(wěn)的人,或是多節(jié)段間盤突出手術的人為了增加腰椎穩(wěn)定性才需要植骨融合內(nèi)固定手術治療的。
意見建議:
建議病人最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生查體檢查,再結合片子綜合一起全面評估一下就可以決定下一步針對性治療方案了,比如是微創(chuàng)椎間孔鏡手術治療還是開放手術治療的,是單開門還是全椎板切除術治療的,全椎板手術治療是需要內(nèi)固定手術治療的。
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用,使椎間盤向后突出,壓迫脊神經(jīng)或者神經(jīng)根,常出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木。出現(xiàn)了腰椎間盤突出可以進行保守治療和手術治療,80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療,達到癥狀的緩解,甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進行保守治療,嚴重者才需要手術治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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腰椎間盤突出手術后對腰椎間盤突出手術以后的病人,首先需要嚴格的臥床休息保護才是恢復最好的條件,因為大部分腰椎間盤突出手術以后的病人,需要椎間植骨融合手術治療的,嚴格得注意休息保護才有利于后期局部的愈合。另外對于傷口需要積極的進行換藥、消毒,防止感染很重要的,一般兩三天就需要傷口換藥一次,再就是對于這樣的病人需要積極的進行活動下肢關節(jié)和肌肉,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是至關重要的。再就是對于這樣的病人,飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒煙戒酒的,對于術前已經(jīng)有神經(jīng)損傷的病人,需要積極的應用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,來促進神經(jīng)的恢復。再就是配合理療,比如針灸、按摩也有利于神經(jīng)的恢復的,這就是腰椎間盤突出手術以后的處理。語音時長 1:30”
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腰椎間盤突出手術方案對于腰椎間盤突出手術的選擇主要是看腰椎間盤突出以后對病人造成的影響,特別是對病人的正常生活、工作造成的影響。如果說椎間盤突出以后通過保守的治療,癥狀能夠明顯的緩解,這種情況也不建議手術。如果說病人椎間盤突出癥狀明顯,通過保守治療癥狀緩解不理想,并且病情逐漸的加重,嚴重影響了病人的正常生活,就要考慮手術治療。同時,如果椎間盤突出的同時有腰椎有滑脫或者椎弓根的狹窄以及椎弓根的不穩(wěn)定情況,這種情況最好也要選擇手術治療。這種情況對于青少年以及青壯年,可以考慮行微創(chuàng)椎間孔鏡手術治療,創(chuàng)傷小恢復快,病人能夠很快的投入到正常的工作生活當中。對于中老年人最好行切開的手術治療,因為切開的手術對周圍骨性的結構以及骨性的增生、狹窄有很好的擴大作用,從而能夠徹底的解除神經(jīng)根水腫壓迫的情況。語音時長 1:50”
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腰椎間盤突出手術多久病情分析:對于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進行手術治療,手術一般分為微創(chuàng)手術以及開放式的手術,對于微創(chuàng)手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議:對于開放的手術,手術的時間大約在兩小時左右,不同的手術方式具有不同的優(yōu)點,需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果地話,需要積極地進行手術治療,有一些患者適合進行微創(chuàng)手術治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術,這種手術創(chuàng)傷小,恢復快,但是有復發(fā)的風險。如果復發(fā)之后還可以進行開放式地大手術,一般來講這種手術不會再復發(fā),但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術,可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內(nèi)固定,也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術時不用內(nèi)固定,同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
