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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過病因的分析，可以進(jìn)行一個明確的診斷。同時根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對癥處理，這樣治療就會達(dá)到事半功倍的效果了。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 10007次

• 小兒胸腔積液有哪些護(hù)理診斷

  小兒胸腔積液，對于早期，就是我們包括抗感染等治療，得到很好的效果。當(dāng)然，在治療期間護(hù)理也是很重要的，就包括就是，如果說采取穿刺治療，我們需要進(jìn)行傷口的護(hù)理，然后對于胸腔閉式引流，需要引流管的護(hù)理，所以說小兒胸腔積液的治療，護(hù)理很重要。然后對于一些，比如一些先天性的畸形，引起的這種胸腔積液，比如乳糜胸等，我們后期護(hù)理更為重要，作為家屬我們需要知道，不能隨便更換奶粉，這是最為重要的。然后就是定期隨診，還有就是對于胸腔積液的孩子，達(dá)到治愈條件回家以后，我們作為家屬也需要知道，做好定期隨訪、定期復(fù)查，這是最為重要的，因?yàn)榉乐褂捎诤⒆映霈F(xiàn)反復(fù)，出現(xiàn)再次胸腔積液的情況，沒有得到注意，可以繼續(xù)加重的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2665次

• 惡性胸腔積液的鑒別診斷
  惡性胸腔積液的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)：首先是結(jié)核性胸腔積液的鑒別。結(jié)核性胸腔積液，其發(fā)病多較年輕，可以伴有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、乏力，重點(diǎn)是行胸水的檢驗(yàn)，胸水可以為血性胸腔積液，但多為草綠色的胸腔積液，其胸水的生化、LDH、胸水的ADA均有明顯的異常表現(xiàn)，如果診斷不清時還需要行胸膜的活檢以確診。其次就是肺炎旁胸腔積液，此類患者多伴有咳嗽、咳痰、畏寒，發(fā)熱等臨床癥狀，胸水中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，腫瘤標(biāo)志物多正常，患者有時胸水培養(yǎng)可以見到相應(yīng)的微生物生長。其次就是心力衰竭引起的胸腔積液，患者多伴有心功能不全的表現(xiàn)，胸水檢驗(yàn)多為漏出液，可以予以相應(yīng)的鑒別。
  語音時長 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-09 3523次

• 胸腔積液的鑒別診斷
  胸腔積液的鑒別診斷主要是胸腔積氣，還有肺部組織的腫瘤。因?yàn)樾厍环e液有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽這些癥狀，胸腔積氣就是我們所講的氣胸，也會有同樣的癥狀。為了區(qū)別是胸腔積液，還是胸腔積氣，我們要做胸片和肺部ct檢查，在胸片上我們可以看到在肺尖如果有陰影，肺組織由上往下被壓縮了，我們考慮是胸腔積氣。胸腔積液的x線表現(xiàn)主要是在肺下緣有一個液平面，然后肋膈角是消失的，這樣我們基本可以確定是胸腔積液，而不是胸腔積氣。如果是肺部的腫瘤，在肺上可以看到明顯的占位，如果是惡性的腫瘤，它也是伴有胸腔積液的，但是它的胸腔積液是惡性的胸水，可以穿刺化驗(yàn)進(jìn)行確診。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 7773次

• 惡性胸腔積液的癥狀有哪些
  病情分析：少量的胸腔積液會有胸痛，如果合并感染會有咳嗽及咳黃痰及發(fā)熱癥狀，大量胸腔積液會有胸悶、氣短及喘息。甚至呼吸困難，活動受限。意見建議：目前對于惡性胸腔積液，電子胸腔鏡檢查診斷率最高，可以明確具體的病理類型，緩解胸悶癥狀，進(jìn)一步明確下一步治療方案。也可以胸腔穿刺抽液。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-07 901次

• 鞘膜積液的鑒別診斷有哪些
  根據(jù)癥狀、體征，診斷鞘膜積液通常不困難。1、腹股溝斜疝。陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物，有時可見腸型、聞及腸鳴音，咳嗽時內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)陰性。2、睪丸腫瘤，陰囊內(nèi)實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬。3、精液囊腫。4、鞘膜積糜。5、鞘膜積血。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 3305次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次

• 胸腔積液的診斷
  對于胸腔積液的診斷，主要依據(jù)臨床癥狀，體征和影像學(xué)檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發(fā)干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現(xiàn)。在心電監(jiān)護(hù)儀通?？梢钥吹交颊哂忻黠@的低氧，就是說血氧飽和度非常的低，做血?dú)夥治鲆部梢钥吹窖躏柡投绕汀Ａ硗?，結(jié)合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 298次