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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過(guò)癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說(shuō)我們?cè)儐?wèn)患者，有沒(méi)有反酸燒心，有沒(méi)有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒(méi)有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說(shuō)是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過(guò)藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說(shuō)的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過(guò)診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說(shuō)胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級(jí)、哪一個(gè)類型，再就是也可以假如說(shuō)病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說(shuō)做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊?guó)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評(píng)價(jià)有沒(méi)有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過(guò)胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說(shuō)是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測(cè)它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過(guò)食管測(cè)壓，這種壓力的檢測(cè)，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測(cè)，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測(cè)，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測(cè)數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測(cè)24小時(shí)，那就是食管測(cè)酸，測(cè)酸測(cè)pH檢測(cè)，食管壓力的測(cè)定，pH檢測(cè)，另外我們叫食管組況的檢測(cè)，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5647次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 9952次

• 胃食管反流病如何診斷？
  胃食管反流病的患者診斷主要是根據(jù)臨床癥狀，同時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡檢查來(lái)診斷。胃食管反流病臨床上常表現(xiàn)為噯氣，反酸，燒心，消化不良，胸骨后疼痛不適，上腹部不適以及上腹痛等癥狀，內(nèi)鏡檢查有可能會(huì)表現(xiàn)為食道黏膜不同程度的損傷。對(duì)于胃食管反流病的患者，要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免油膩，生冷，油炸，辛辣刺激，過(guò)甜過(guò)酸等不容易消化的食物，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，忌濃茶，煙酒，咖啡等等，適當(dāng)休息，保持心情愉悅。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-14 1740次

• 胃食管反流病如何診斷
  胃食管反流病，其診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡，以及食管測(cè)壓進(jìn)行診斷。胃食管反流病其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為噯氣、反酸、燒心、胸骨后疼痛不適，以及上腹痛，以及腹脹的情況。胃食管反流病的患者要正規(guī)藥物、正規(guī)療程治療，以免延誤診治，耽誤病情。平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩、生冷、油炸、刺激、辛辣、過(guò)甜、過(guò)酸等不容易消化的食物。忌濃茶、煙酒、咖啡等等。保持心情愉悅，適當(dāng)休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1721次

• 胃食管反流病如何診斷？
  病情分析：胃食管反流病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛等癥狀 ，這時(shí)患者可以到內(nèi)科做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜充血、糜爛進(jìn)行確診。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，可服用藥物抑制或中和胃酸來(lái)緩解癥狀。意見(jiàn)建議：胃食管反流病患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要避免辛辣刺激，少食多餐，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩 ， 戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-22 1103次

• 胃食管反流怎么診斷
  病情分析：一般最典型的胃食管反流癥狀就是反酸和燒心，胸骨后疼痛不適。通過(guò)胃鏡檢查，可以看到食道的黏膜的情況，有沒(méi)有食管炎，賁門的松弛程度等。意見(jiàn)建議：胃食管反流病最常出現(xiàn)在飯后平臥，可以吃抑制胃酸的藥或者中和胃酸的藥，來(lái)緩解癥狀。另外保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，做到一日三餐飲食定時(shí)定量。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-27 901次

• 胃食管反流病如何診斷
  胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心，反酸，胸骨后燒灼感，胸骨后不適，胸悶，咳嗽等等，可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息，夜晚休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 胃食管反流病診斷
  胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合胃鏡檢查，食管測(cè)壓，消化道鋇餐等輔助檢查進(jìn)行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對(duì)于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 214次