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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16438次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5736次

• 膝關(guān)節(jié)會(huì)得骨髓炎嗎
  膝關(guān)節(jié)是不會(huì)得骨髓炎的，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)感染，比如出現(xiàn)急性的膝關(guān)節(jié)化膿性感染，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理?；颊叩南リP(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，明顯的腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，同時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行關(guān)節(jié)液的抽取進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，這樣才可以使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療?；颊叩闹w應(yīng)該抬高，有利于消腫。出現(xiàn)了明顯的疼痛一般讓患者要口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆進(jìn)行治療，同時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)有可能要進(jìn)行切開(kāi)引流，或者是進(jìn)行灌洗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1765次

• 膝關(guān)節(jié)骨髓炎怎么治
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。首先讓患者要抬高肢體，同時(shí)可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，這樣可以避免出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷。同時(shí)可以減輕疼痛，要及時(shí)的進(jìn)行關(guān)節(jié)積液抽取，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，一般要使用大劑量的抗生素，一般要使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的藥敏試驗(yàn)進(jìn)行選擇抗生素。同時(shí)患者應(yīng)該全身的支持治療，讓患者要充分的休息，患者疼痛比較厲害可以使用止痛藥物，這樣可以讓患者得到很好的休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-16 2598次

• 膝關(guān)節(jié)會(huì)得骨髓炎嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)也是會(huì)得骨髓炎的，往往是由于致病菌經(jīng)過(guò)血液傳播，創(chuàng)傷，周圍感染組織擴(kuò)散等途徑，就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)局部發(fā)生骨髓炎。意見(jiàn)建議：急性期的骨髓炎通常需要足夠療程的抗生素，積極的進(jìn)行控制感染就可以治愈，而慢性骨髓炎，除了應(yīng)用抗生素以外，往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，并且需要禁忌辛辣，刺激性食物，需要補(bǔ)充維生素和容易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-23 1202次

• 膝關(guān)節(jié)骨髓炎怎么治
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨髓炎急性期應(yīng)患肢制動(dòng)，使用足量敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，癥狀嚴(yán)重的需要進(jìn)行病灶清創(chuàng)引流，減輕骨髓腔壓力，同時(shí)給予抗生素沖洗防止炎癥擴(kuò)散，出現(xiàn)死骨的應(yīng)手術(shù)將死骨取出。意見(jiàn)建議：建議患者日常避免勞累，飲食作息要規(guī)律，多吃高蛋白、高維生素食物如瘦肉、雞蛋、奶制品、豆制品、新鮮水果蔬菜等補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)提高免疫力。禁煙酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免擦傷、磕傷等。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-07 1202次

• 如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的判斷，需要根據(jù)病史，癥狀，體征，影像學(xué)的檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷。癥狀方面表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限等癥狀。查體會(huì)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)壓痛，腫脹，畸形等體征。在影像學(xué)方面，可以進(jìn)行x片、ct、磁共振等檢查。膝關(guān)節(jié)炎的患者，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何緩解
  膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，如果癥狀輕可以遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，休息一段時(shí)間。如果癥狀嚴(yán)重可以考慮住院治療，包括針灸、理療、熱敷、微波、偏振光、中醫(yī)熏藥、神經(jīng)阻滯或者針刀的治療。平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免劇烈的活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的走路。多吃一些營(yíng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次