問(wèn)動(dòng)脈夾層看什么科
病情描述:
動(dòng)脈夾層看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈夾層應(yīng)去血管外科進(jìn)行就診。動(dòng)脈夾層好發(fā)于50~70歲的男性,患者在發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)為劇烈的撕裂樣疼痛,70%左右的患者會(huì)在急性期由于心律失常以及心臟壓塞等原因死亡,因此一定要早期診斷和治療。
意見建議:
動(dòng)脈夾層是比較兇險(xiǎn)的疾病,患者應(yīng)盡快醫(yī)院就診,這期間減少活動(dòng),明確診斷后應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療。動(dòng)脈夾層的注意事項(xiàng)主要包括監(jiān)測(cè)血壓、心率,臥床休息,調(diào)整飲食,定期復(fù)查等。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
01:26 -
什么是主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病,就是正常的血管它是分成三層膜,我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度,而正常人他三層是緊挨著的,但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長(zhǎng)期高血壓的患者,他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下,他血管疲勞性的這種蛻變,就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂,然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊,就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了,然后血液就順著內(nèi)膜的破口,然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分,然后突然開始疼,而且就感覺(jué)被撕開一樣的疼痛,然后就它會(huì)造成血管壁的改變,然后會(huì)造成像那些器官,比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,它相應(yīng)的缺血,甚至說(shuō)造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防,常規(guī)的體檢,再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛,要想到這個(gè)疾病,及時(shí)的診斷,我們通過(guò)手術(shù)是可以救治這部分患者的。
01:40 -
動(dòng)脈夾層看什么科動(dòng)脈夾層我們臨床上接觸最多的為主動(dòng)脈夾層,一般就診于心內(nèi)科或心外科。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,并使中膜分離,沿主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁兩層分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層一般分為三型,一型的是內(nèi)膜撕裂位于升主動(dòng)脈,而擴(kuò)展僅僅累及到腹主動(dòng)脈,二型是內(nèi)膜撕裂位于升主動(dòng)脈而擴(kuò)展僅局限于升主動(dòng)脈。三型是內(nèi)膜撕裂于主動(dòng)脈峽部而擴(kuò)展僅累及到降主動(dòng)脈或達(dá)腹主動(dòng)脈。對(duì)于主動(dòng)脈夾層治療主要包括了外科手術(shù)治療和介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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心臟動(dòng)脈夾層心臟的主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見,發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一,高峰的年齡段是五十到七十歲,男女的比例為2-3:1,70%在急性期死于心臟壓塞,心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動(dòng)脈硬化,結(jié)締組織病,先天性心血管病,損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,損傷嚴(yán)重的外傷也可以引起主動(dòng)脈峽部的撕裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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主動(dòng)脈夾層看什么科病情分析:首選心胸外科就診。如果突發(fā)劇烈胸痛或者其他可疑癥狀時(shí),可前往急診室進(jìn)行就診。若附近醫(yī)院開設(shè)有胸痛急診,則可直接前往就診。意見建議:首先,避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壓力增高并引起血管破裂。其次是口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、選擇性鈣通道阻滯劑等藥物,以控制血壓穩(wěn)定在正常水平,以免血壓升高,引起主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
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主動(dòng)脈夾層掛什么科病情分析:主動(dòng)脈夾層病情進(jìn)展迅速,早期死亡率高,首選心胸外科就診。突發(fā)劇烈胸痛等可疑癥狀時(shí),可前往急診就診。如附近醫(yī)院開設(shè)有胸痛急診,可直接前往就診。意見建議:如出現(xiàn)胸痛等高度懷疑主動(dòng)脈夾層者,應(yīng)迅速入住心臟監(jiān)護(hù)病房,保證患者絕對(duì)臥床休息,避免用力,保證大便通暢,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,有效的鎮(zhèn)痛,控制血壓,心率,降低主動(dòng)脈壓力,降低主動(dòng)脈夾層破裂的風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)夾層的病變的部位情況,選擇植入帶膜的支架或外科手術(shù)治療。
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動(dòng)脈夾層看什么科動(dòng)脈夾層我們臨床上接觸最多的為主動(dòng)脈夾層,一般就診于心內(nèi)科或心外科。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,并使中膜分離,沿主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁兩層分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層一般分為三型,一型的是內(nèi)膜撕裂位于升主動(dòng)脈,而擴(kuò)展僅僅累及到腹主動(dòng)脈,二型是內(nèi)膜撕裂位于升主動(dòng)脈而
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動(dòng)脈夾層看什么科動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的血管疾病,需及時(shí)診治。對(duì)于動(dòng)脈夾層的患者,應(yīng)當(dāng)就診于心血管內(nèi)科或血管外科。這兩個(gè)科室都具備處理此類疾病的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)。動(dòng)脈夾層是指動(dòng)脈壁內(nèi)膜和中膜之間出現(xiàn)撕裂,血液通過(guò)撕裂口進(jìn)入兩膜之間,形成假腔,導(dǎo)致血管壁發(fā)生分離。
